转移性结直肠癌（mCRC）定义为转移性疾病或扩散到原结直肠癌肿块之外的癌症，最常见的转移部位为淋巴结、肝脏、肺和腹膜，骨。大约有20%的结直肠病人在初诊时即为转移性结直肠癌，另外还有25%局限性疾病的患者后期也会发生转移。转移性结直肠癌预后较差，5年生存率低于20%。

　　结直肠癌肝转移占晚期患者的80%以上，其中50%的死亡与肝转移相关。在初诊的结直肠癌中，存在同时性肝转移的比例约为16%。单纯肺转移的发生率仅占晚期结直肠癌的5%-10%，肺转移与肝转移有很大的不同。相对来说，肺转移灶生长缓慢，因而对于不可切除的患者来说，倾向于采取打打停停的策略。术后三个月内发生的转移均为同时性转移，否则为异时性转移。同时性肺转移占初诊晚期患者的11.0%-12.8%。

　　来自西班牙巴塞罗那自治大学的研究人员在2015年7月13日刊发的【The Lancet Oncology】杂志上发表了一项最新研究成果。临床试验数据分析得出，瑞格非尼治疗转移性结直肠癌的临床效果与基因突变状态和蛋白标记物浓度相关。

　　这项回顾性探索分析（CORRECT临床试验）评估了瑞格非尼对不同肿瘤突变状态或血浆蛋白水平的肿瘤患者的临床疗效。研究共纳入760例转移性结直肠癌患者，对瑞格非尼组患者和安慰剂组患者均进行了循环DNA分析，其中KRAS基因， PIK3CA基因和BRAF基因的突变率分别为69%，17%和3%。关联性分析提示，对比安慰剂， 瑞格非尼对无进展生存期（PFS）的影响与KRAS基因， PIK3CA基因突变状态以及循环DNA浓度相关。但是， 瑞格非尼对PFS的影响与血浆蛋白浓度却无关。

　　研究人员指出，对于不同基因型及蛋白标记物表达的转移性结直肠癌患者，瑞格非尼治疗的临床效果不同。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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