弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL）是成人最常见的淋巴系统肿瘤，是指由细胞核大于或等于巨噬细胞，或大于2个正常淋巴细胞的大B淋巴细胞构成的、伴弥漫生长的肿瘤 。

　　根据形态学、生物学行为和临床表现2016年WHO将DLBCL分为三大类：非特指型（NOS）、亚型和其他独立型。

　　近年来研究发现，细胞起源（COO）分类对DLBCL的预后及治疗知道至关重要，因此2016版WHO分类要求对DLBCL细胞起源进行分类，但基于表达谱（GEP）仍不能在临床常规展开。         因此目前最常用的是HANS模型分类，通过检测生发中心B细胞标志（CD10、BCL6）和非生发中心B细胞标志（IRF4/MUM1）将DLBCL分为GCB（Germinal center B-cell type,GCB）样亚型和非GCB样亚型。

　　CAVALLI试验是一项旨在评估BCL-2抑制剂维奈克拉联合R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）在初诊弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中的疗效和安全性的II期临床研究，其结果近日发表在Blood杂志。

　　该研究纳入包括部分经免疫组化（IHC）证实存在BCL-2蛋白过表达的初诊DLBCL患者。本研究安全性和疗效可分析的患者为206例，整体患者治疗结束时（EOT）的完全缓解（CR）率为69%，且在Bcl-2+IHC亚组中也具有相似的疗效。中位随访32.2个月，显示维奈克拉联合R-CHOP相对于R-CHOP（GOYA/BO21005试验）而言，有改善整体初诊DLBCL患者[危险比（HR） 0.61；95％置信区间（CI），0.43-0.87]和Bcl-2+IHC亚组DLBCL患者（HR,0.55；95％CI,0.34-0.89）无进展生存期（PFS）的趋势。尽管维奈克拉联合R-CHOP较R-CHOP（GOYA/BO21005试验）相比，3-4级血液学不良事件的发生率更高，但治疗相关死亡率并未增加。

　　该研究表明，维奈克拉联合R-CHOP可改善初诊DLBCL尤其是Bcl-2+IHC亚组患者的疗效，且安全性可控。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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