2018年11月21日，美国FDA批准维那托克与阿扎胞苷或地西他滨或低剂量阿糖胞苷（LDAC）联合治疗，用于年龄在75岁或以上的成年人或患有合并症但不能使用强化诱导化疗的新诊断的急性髓性白血病(AML)成人患者。

　　维那托克是全球首个Bcl-2选择性抑制剂药物，通过抑制凋亡BCL-2达到促进慢性淋巴细胞性白血病（CLL）细胞凋亡的目的。被美国FDA授予“突破性药物”称号并取得优先审评资格。目前该药已在全球50多个国家/地区上市。

　　一项随机、双盲、安慰剂对照研究，在新确诊的、不符合强化化疗机会的急性髓性白血病患者中开展。研究中，所有患者被随机分配，接受维那托克+低剂量阿糖胞苷治疗（n=143），或接受安慰剂+低剂量阿糖胞苷治疗（n=68），主要终点是总生存期（OS）。

　　结果显示，研究没有达到显著改善OS的主要重点：

　　与安慰剂+低剂量阿糖胞苷治疗组相比，维那托克+低剂量阿糖胞苷治疗组死亡风险降低25%；在初步分析（中位随访12个月）时，维那托克+低剂量阿糖胞苷治疗组 VS 安慰剂+低剂量阿糖胞苷治疗组的中位OS为7.2个月VS 4.1个月；另外随访6个月后的事后分析显示，维那托克+低剂量阿糖胞苷治疗组 VS 安慰剂+低剂量阿糖胞苷治疗组的中位OS为8.4个月VS 4.1个月。

　　次要重点方面，与安慰剂+低剂量阿糖胞苷治疗组相比，维那托克+低剂量阿糖胞苷治疗组完全缓解率显著提高（CR:27.3% vs 7.4%）、完全缓解或伴血细胞计数不完全恢复的完全缓解显著提高（CR+CRi:47.6% vs 13.2%）、完全缓解或部分血液学恢复的完全缓解（CR+CRh:46.9% vs 14.7%）、启动第二疗程治疗时的CR+CRi显著提高（34.3% vs 2.9%），p值均＜0.001.

　　急性髓细胞性白血病（AML）病变恶化比较快，该疾病是最具侵袭性和最难治疗的血液癌症之一，生存率很低。通常由于年龄的限制和疾病合并症的发生，限制了患者强化化疗的机会，维那托克的出现，给这部分患者照进一束光，迎来了光明。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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