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维罗非尼/佐博伏(VEMURAFENIB)治疗BRAFV600突变胶质瘤的有效性如何?

时间:2021-07-27 10:17 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

  在几种神经胶质瘤亚型中已经发现存在BRAFV600突变。维罗非尼是世界范围内批准的BRAFV600激酶的选择性口服抑制剂,用于治疗存在BRAFV600突变的转移性或不可切除的黑素瘤患者,在美国也用于治疗脂质肉芽肿病患者。VE-BASKET研究是一项非随机、开放标签、组织学不可知的篮子研究,针对存在BRAFV600突变的非黑色素瘤实体瘤和骨髓瘤患者。VE-BASKET招募了24名胶质瘤患者,我们在此报告维罗非尼在该队列中的最终疗效和安全性。

  目的:BRAFV600突变常见于几种胶质瘤亚型,包括多形性黄色星形细胞瘤(PXA)和神经节胶质细胞瘤,这种突变在胶质母细胞瘤中比较少见。本研究旨在确定维罗非尼(vemurafenib,BRAFV600的选择性抑制剂)对存在这种突变的胶质瘤患者的疗效。

  患者和方法:VE-BASKET研究是一项针对BRAFV600突变非黑色素瘤的开放标签、非随机、多中心的篮子研究。BRAFV600突变胶质瘤患者接受维罗非尼治疗(960 mg,每天两次),直至疾病进展、停药或发生无法忍受的不良反应。关键终点包括RECIST 1.1版确认的客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和安全性。

维罗非尼

  结果:接受治疗的有24例脑胶质瘤患者(中位年龄32岁;18例女性患者和6例男性患者),包括恶性弥漫性胶质瘤(n = 11;6例胶质母细胞瘤[GBM]和5例间变性星形细胞瘤)、PXA(n = 7)、间变性神经节胶质瘤(AGG;n = 3)、毛细胞星形细胞瘤(PA;n = 2)、未另行说明的高级别胶质瘤(n = 1)。客观缓解率为25%(95%CI,10%至47%),中位无进展生存期为5.5个月(95%CI,3.7至9.6个月)。在恶性弥漫性胶质瘤中,最佳疗效包括1例部分缓解(PR)和5例病情稳定(SD)的患者,其中2例患者疾病稳定(SD)持续时间超过1年。在PXA中,最佳疗效包括1例完全缓解(CR),2例部分缓解(PR)和3例疾病稳定(SD)的患者。在患有毛细胞星形细胞瘤和间变性神经节细胞瘤(各1例)的患者中观察到其他部分缓解(PR)。维罗非尼的安全性基本与先前一致。

  结论:维罗非尼在一些BRAFV600突变胶质瘤患者中具有持久的抗肿瘤活性,尽管其疗效似乎随着组织学亚型定性地变化。因此,需要进一步研究以确定维罗非尼在原发性脑肿瘤患者中的最佳用途,并探索组织学亚型之间疗效存在差异的驱动机制。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:维罗非尼/佐博伏(VEMURAFENIB)可治疗非黑色素瘤患者吗?

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(责任编辑:康必行-小喆)
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