目前，来那度胺治疗肝癌的临床数据并不是很多。最早的一项临床研究结果出现在2015年，这项来自美国的研究将40例索拉非尼治疗失败的晚期肝癌患者作为研究对象，观察来那度胺（25mg,一天一次，连续吃21天，停药7天，每28天为一个疗程）治疗肝癌的疗效。

　　在这组病人中，有15%的患者肿瘤有所缩小，其中2例患者在使用来那度胺32个月后，肿瘤仍没有进展。在使用来那度胺的过程中，最严重的副作用是乏力和皮疹，但发生率并不高（分别为7%和10%）。

　　该临床试验的研究者认为，来那度胺治疗晚期肝细胞癌是可行的，且具有前景。距离现在最近的数据是2017年10月发表的一项台湾学者的临床研究。在这个研究中，研究者观察了55位晚期肝癌患者的来那度胺使用疗效，这些患者之前都接受过索拉非尼的治疗，并且出现了疾病的进展，来那度胺单药（使用方法同前）作为二线治疗药物。

　　这项研究结果显示，所有肝癌患者中，有13%的患者使用来那度胺后肿瘤出现缩小，另有40%的患者肿瘤不再增大。如果短期内（服药4周内）甲胎蛋白明显下降（下降幅度超过服药前的20%），那么预示着服用来那度胺很可能有效。此外，如果患者B淋巴细胞数目较高（抽血检查淋巴细胞亚群可以获得此项指标），同样预示来那度胺可能有效。

　　此外，在2016年，还有一个来那度胺联合索拉非尼的临床研究，旨在探索联合治疗的情况下，来那度胺的使用剂量，结果显示，与靶向药物索拉非尼联合，来那度胺的剂量不应超过10mg.由此为来那度胺的联合用药剂量提供了依据。

　　总体而言，目前人们对来那度胺治疗原发性肝细胞癌的经验仍十分有限，联合治疗的临床数据则更是“凤毛麟角”，但是在我们临床的实践观察中，发现该药物与肝癌靶向药物以及免疫药物的联合，具有较好的疗效，且副作用在可控的范围，相信随着临床资料的不断积累总结，人们对这个药物认识的不断深入，来那度胺在肝癌治疗领域将占有一席之地。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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