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索拉菲尼/多吉美(SORAFENIB)联合DEB-TACE治疗晚期肝癌可提高生存率?

时间:2021-07-28 11:40 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

  肝细胞癌是一种恶性肿瘤,主要发生在肝脏,包括原发性肝癌和转移性肝癌。肝癌早期症状隐匿,早期一般无任何症状,晚期肝癌患者症状明显,病情往往比较严重,治疗难度也会增加,所以晚期死亡率很高。

  肝癌晚期的症状有哪些?

  1、肝癌后期会发生自发性低血糖病症,据统计,包括10~30%的肝癌后期患者,会因为出现低血糖病症而加重肝癌的症状,导致肝癌的原因是因为肝细胞有条件异位分泌胰岛素,导致严重的低血糖。

  2.肝癌肿瘤自身会出现代谢异常,引起人体的内分泌紊乱,代谢异常也是常见的事,其病症候群称为伴癌综合病症。以低血糖病症为常见,约2~10%患者有高血脂、高血钙,所有的这些症状,都是肝癌导致的代谢紊乱有关。

  3、黄疸体征:大量胆汁出现排泄障碍,使得血液中的胆红素量急剧增多,可引起患者全身瘙痒的病症状。肝癌后期有哪些症状?黄疸是中晚期肝癌后期的常见体征,弥漫性肝癌后期是比较常见的症状。黄疸会因肝门转移淋巴结肿大,胆管被压迫所致。

索拉菲尼

  美国约翰霍普金斯大学医学院Cosgrove等近日完成的一项开放标签、单组Ⅱ期试验表明,对于晚期肝细胞肝癌(HCC)患者,持续应用索拉菲尼治疗,同时联合应用药物缓释微球(DEB)经肝动脉化疗栓塞(TACE),可以很好地控制局部肿瘤,可能对患者具有生存益处,并且不会导致毒性的增加。

  该项研究纳入标准包括不能切除的HCC、初始治疗、东部肿瘤协作组评分(Eastern Cooperative Oncology Group score)0~1、以及Child-Pugh评分为A-B7.以6周的周期进行DEB-TACE,在第一轮DEB-TACE之前1周,开始持续应用索拉非尼治疗(400 mg,Bid),根据需要,在6个月之内允许进行4轮DEB-TACE治疗。研究的主要终点为安全性,次要终点为至发生进展的时间(TTP)、应答率和总生存期(OS),并且根据巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期和索拉菲尼治疗的持续时间进行分层。

  结果共纳入50例患者,76%为男性,92%患者的Child-Pugh积分为A级,62%患者的BCLC分期为C,接受了中位数为3个周期的治疗。根据实体肿瘤的应答评估标准,6个月的疾病控制(定义为完全应答加部分应答加病情稳定)率为94%,中位数TTP和OS分别为13.9和20.4个月,81%的毒性分级为1-2级,有1例死亡可能与治疗有关。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小喆)
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