我国肝癌发病率高、死亡率高,2018年中国国家癌症中心统计2014年全国339个登记处数据,预测2030年我国肝癌发病、死亡情况。2014年新发肝癌(男/女)268,900/95,900例,肝癌死亡(男/女)233,500/85,300例,年龄标准化发病率(男/女)为26.67/17.81每十万人,年龄标准化死亡率(男/女)为23.31/15.29每十万人。在地区分布上有农村高于城镇、西部欠发达地区高于中部及东部的特点。
从2000年到2014年间的数据看,年龄标准化的肝癌发病率每年下降(男/女)2.2%/2.5%,年龄标准化死亡率每年下降(男/女)2.6%/3.1%。预计从2014年到2030年,年龄标准化发病率和死亡率将至少下降44%。
进展期肝细胞癌(HCC)全身治疗的有效性取决于患者的选择、肝硬化并发症的处理以及治疗不良事件的技能。近日,发表于Liver International的一项西班牙研究评估了使用多吉美(SOR)治疗的HCC患者发生心血管事件的频率,并创建了一个量表来预测主要心血管事件(MACE)的发生。
这是一项对2007-2019年在西方中心接受连续多吉美治疗的HCC患者的观察性回顾性研究。为了在SOR前对心血管风险进行分类,研究人员设计了按年龄、高血压、糖尿病、血脂异常和外周血管疾病分类的CARDIOSOR量表。在同质化方案随访期间收集其他不良事件、给药剂量和结果数据。
研究纳入299例患者(219例BCLC-C),中位总生存期为11.1个月(IQR 5.6-20.5),治疗持续时间为7.4个月(IQR 3.3-14.7)。17名患者(6%)因心血管事件停用SOR.MACE 33例(心力衰竭7例,急性冠脉综合征11例,脑血管意外12例,周围血管缺血8例);99例发生轻微心血管事件,主要为高血压(n =81)。
年龄是唯一与MACE相关的独立因素(HR 1.0795% CI 1.03-1.12;P=0.002)。CARDIOSOR量表可以识别MACE风险较高的患者组(sHR3.495% CI 1.4-6.7;P=0.04)。
接受SOR治疗的HCC患者的心血管事件发生率高于预期。多学科方法和临床工具(如CARDIOSOR量表)可帮助管理这些患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:索拉菲尼/多吉美(SORAFENIB)联合DEB-TACE治疗晚期肝癌可提高生存率?
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