肾细胞癌(RCC)是一种肾癌,起源于近曲小管的内层,近肾小管是肾脏中输送原发尿液的极小管的一部分。 RCC是成人中最常见的肾癌类型,约占90-95%的病例。
最初的治疗通常是部分或完全切除受影响的肾脏。如果癌症没有转移(扩散到其他器官)或深入到肾脏组织中,那么五年生存率为65-90%,但是当癌症扩散时,这种情况会大大降低。
身体非常善于隐藏症状,因此RCC患者在被发现时往往患有晚期疾病。RCC的初始症状通常包括尿液中的血液(40%的受影响者在他们第一次就医时发生),侧腹疼痛(40%),腹部或侧腹肿块(25%),体重减轻(33%),发烧(20%),高血压(20%),盗汗,一般感觉不适。当RCC转移时,它最常扩散到淋巴结,肺,肝,肾上腺,脑或骨骼。
大会上,Pfizer报道了以无病生存期(DFS)为主要治疗终点的高风险肾细胞癌(RCC)术后使用索坦辅助治疗的III期S-TRAC研究的结果。研究入组了615例伴有高复发风险的RCC术后患者,随机分组给予索坦50 mg(允许降低剂量至37.5 mg)或安慰剂,按照服药4周停药2周的方案治疗1年。以DFS作为主要治疗终点,并由放射医师组成的独立数据监测委员会通过CT扫描结果进行评估,评估内容包括在肾脏其他部位或局部淋巴结复发、转移或出现次原发肿瘤。为避免出现评估分歧,当认为出现转移时还会检查肿瘤的活体样本。
研究结果显示,与安慰剂相比,使用索坦能够显著延长患者的DFS(6.8 vs 5.6年,HR 0.761),总风险降低了24%。索坦组3级及以上不良事件的发生率高于安慰剂(62.1% vs 21.1%),但未出现治疗相关毒性事件导致的死亡。
波尔多大学医院Alain Ravaud教授指出:“在某些类型的RCC患者中,手术切除肿瘤后的复发率高达50%,远高于其他肿瘤。目前已有控制转移性肾癌的药物,但是还没有标准的术后辅助治疗方案。鉴于更长的DFS和可控的安全性,索坦有望成为RCC辅助治疗的新选择。”如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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