欧美国家直肠癌占大肠癌发病率的三分之一，中国的比例是50%。发病与遗传、饮食和生活习惯等因素有关。40-50岁以上发病率明显升高。接受根治性治疗的病人，大约有三分之一的病例最终会出现疾病转移复发成为晚期，即所有CRC患者中大约50%的病人最终属于mCRC(转移性结直肠癌)。

　　根据2020年胃肠肿瘤研讨会上提供的数据，拜万戈(regorafenib)联合口服氟嘧啶TAS-102作为转移性结直肠癌(mCRC)患者的三线治疗方案，在I期剂量递增REMETY试验中，获得了有临床意义的疾病控制率(DCR)。

　　由Markus H.Moehler领导的研究小组报告说，在接受1级剂量（n=6）和2级剂量（n=6）治疗的12位患者中，有7位患者在8周后病情稳定，DCR（疾病控制率）为58.3％。

　　所有患者的随访时间均超过12个月，由于仅发生了6起事件，因此未达到总生存率的中位数。12例患者全组分析的中位无进展生存期(PFS)估计为3.81个月(95%CI,1.51-5.29)。PFS在6个月时为0.11(95%CI,0-0.3)，在启动TAS+regorafenib后12个月未观察到PFS。

　　给药详情

　　剂量1：每日两次，剂量为25 mg/㎡的TAS-102和120mg/日的regorafenib。TAS-102在28天周期的第1天至第5天和第8天至第12天使用，regorafenib在第2天至第22天使用。剂量2：TAS剂量增加至35 mg/㎡，每日两次，而regorafenib剂量维持在120 mg/日。

　　在以1级剂量给药的6例患者中，有1例观察到1种剂量限制性毒性（DLT）。在2级剂量下，以该水平给药的6例患者中有2例存在2种剂量限制性毒性（DLT）。所有剂量限制性毒性（DLT）均为3级高血压，拜万戈被确定为病因。

　　研究人员在报道上评论道:“结果表明，推荐使用剂量2：每天2次，每次25 mg/㎡的TAS-102加每天120 mg的拜万戈。”

　　在推荐使用的剂量2的结果中，DCR（疾病控制率）为83.3%，而剂量1为33.3%。两种剂量均未观察到缓解。研究人员指出，转移性难治性CRC患者的历史数据显示，单独使用regorafenib患者的DCR为41%，单独使用TAS-102患者的DCR为44%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：拜万戈/瑞戈非尼(REGORAFENIB)在原发性肝癌二线治疗中有显著疗效？

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