喜保宁是γ氨基丁酸(GABA)的一种结构类似物,通过不可逆的抑制GABA转氨酶来抑制GABA的分解代谢,从而提高大脑中GABA的浓度,达到抗癫痫的治疗作用。喜保宁其实早在1989年就已经在英国被批准上市了,直到2009年,美国食品和药物管理局(FDA)批准其用于治疗婴儿痉挛症和难治性局灶性癫痫,使其成为治疗婴儿痉挛症的首选药物之一,特别是伴结节性硬化症的患者。
获批试验中对25位患儿采用喜保宁治疗,观察药物的疗效及安全性。结果显示,在服药后2个月,总有效率68.0%。服药≥4个月者共24例,总有效率70.8%(21/24)。服用喜保宁后,苯巴比妥血浓度低于用药前水平。血清丙氨酸转氨酶水平较服药前降低。
在安全性方面,接受治疗的患儿中,有22例未见毒副作用;2例于服药后早期分别出现轻度头晕和困倦症状,但这些症状都可以自行缓解;1例出现严重的躁动不安而终止治疗。从实验中我们可以看到,喜保宁对于小儿难治性癫痫有较好的疗效,患儿对其有较好的耐受性。
在国外文献中,喜保宁片的治疗剂量为0.10~0.15g/(kg·d),一般在初始治疗2周后即见效,表现为痉挛发作的减少或消失和高峰失律样脑电图的消失。患者在用药期间需要谨遵医嘱,并且做好相关检查。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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