肾细胞癌(RCC)是一种肾癌,起源于近曲小管的内层,近肾小管是肾脏中输送原发尿液的极小管的一部分。RCC是成人中最常见的肾癌类型,约占90-95%的病例。最初的治疗通常是部分或完全切除受影响的肾脏。如果癌症没有转移(扩散到其他器官)或深入到肾脏组织中,那么五年生存率为65-90%,但是当癌症扩散时,这种情况会大大降低。
身体非常善于隐藏症状,因此RCC患者在被发现时往往患有晚期疾病。[4]RCC的初始症状通常包括尿液中的血液(40%的受影响者在他们第一次就医时发生),侧腹疼痛(40%),腹部或侧腹肿块(25%),体重减轻(33%),发烧(20%),高血压(20%),盗汗,一般感觉不适。当RCC转移时,它最常扩散到淋巴结,肺,肝,肾上腺,脑或骨骼。免疫疗法和靶向治疗改善了转移性RCC的前景。
RCC还与许多副肿瘤综合征(PNS)有关,这些症状由肿瘤产生的激素或身体对肿瘤的攻击引起,并且约占RCC患者的20%。这些综合征最常见于未被癌症侵袭的组织。在RCC患者中观察到的最常见的PNS是:高血钙水平,高红细胞计数,高血小板计数和继发性淀粉样变性。
从历史上看,医生期望一个人提出三个发现。这个经典的三联征是1:血尿,即尿液中存在血液时,2:侧腹疼痛,即臀部和肋骨之间的身体侧疼痛,3:腹部肿块,类似腹胀但更大。现在已知这种典型的三联征症仅发生在10-15%的病例中,并且通常表明肾细胞癌(RCC)处于晚期。今天,RCC通常是无症状的(意味着几乎没有任何症状),并且通常在一个人被检查其他疾病时偶然检测到。
30位肾细胞癌患者入组NCT02501096试验,irRECIST组有21位患者出现疾病缓解,客观缓解率为70%,29位患者的病情得到控制(注意:一共30位肾细胞癌患者)疾病控制率为96.7%
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