多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是发病率排名第2位的血液系统恶性肿瘤，MM一直被认为是一种不可治愈的血液系统高度恶性肿瘤，中位生存期曾经仅为2～3年。临床特征主要包括骨质破坏、高钙血症、贫血和肾功能损害。近年来，由于自体干细胞移植以及新药蛋白酶体抑制剂和免疫抑制剂的出现，MM的中位总体生存(overallsurvival,os)期和无进展生存(progression-freesurvival,PFS)期明显改善。

　　来那度胺(1enalidomide,商品名Revlimid)，是由美国制药公司开发生产的一种免疫调节药，来那度胺是沙力度胺的4-氨基-戊二酰基衍生物，具有更强的血管生成抑制和免疫调节作用，而且几乎无神经毒性和致畸性，主要用于治疗多发性骨髓瘤和5q-骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)。来那度胺目前在欧美国家被推荐为复发难治性多发性骨髓瘤RRMM（relapsedorrefractorymultiplemyelom）的一线治疗药物，并得到广泛应用。

　　来那度胺的标准推荐起始剂量为25mg,一个周期为28天，在每个周期的第1到21天，每日服用25mg.联合用药“伙伴”地塞米松可以在每个周期的第1第8第15和第22天，口服40mg.一般医生在个体化给药时，都会结合患者的肾功能状况、患者的年龄，以及患者毒性反应情况，选择起始剂量，以及进行剂量调整，因此具体的服用剂量应该谨遵医嘱。

　　服用期间的注意事项有：

　　1.患者应该在每天相同的时间服用药物，如果不小心漏服，服药时间小于12小时，患者可补服该次用药。

　　2.当错过服用时间大于12小时的时候，则患者不应再补服该次用药，而应在第二天的正常服药时间服用下一剂量，不要因为漏服，而同时服用2日的剂量。

　　3.未使用的胶囊切勿给予它人，并且在治疗结束时，将未使用的胶囊返还给药剂师。

　　4.应该警惕严重过敏反应的发生，同时建议谨慎，与其他骨髓抑制药物合用，在本品治疗期间和停药后1周内，患者不应该献血。

　　5.日常监测，在服用来那度胺的前3月个内，应每2周监测1次血常规，3个月之后每月监测1次即可，注意观察出血体征，如淤血和鼻出血等情况。

　　另外，患者在出现不良反应时，应该及时就医。最常见的不良反应为血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、腹泻、胃肠炎、支气管炎、咽炎、上呼吸道感染、咳嗽、皮疹、乏力、肌肉痉挛、发热和疲劳等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：来那度胺/雷利度胺(LENALIDOMIDE)在使用过程中有哪些常见副作用？

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