奥拉帕利除了单药用于治疗前列腺癌，同时也开始联合内分泌治疗，免疫治疗和放疗等方式治疗前列腺癌。至于奥拉帕利联合铂类化疗药物是否有协同作用，还有待研究。因为有证据表明，具有DNA修复缺陷的患者可能对卡铂等药物更敏感，而不是传统的化疗药物多西他赛。

　　ASCO大会上就报道了一项采用PD-L1单抗durvalumab和奥拉帕利联合治疗CRPC试验结果，结果显示：接受治疗的10例患者中，8例PSA（前列腺抗原）下降，其中5例下降幅度超过50%，分别达到99%、79%、73%、59%。中位PFS达到7.8个月。3/4级不良反应主要包括2例贫血、以及各1例的血小板减少、淋巴细胞减少、中性粒减少、恶心、疲乏、尿路感染及肺感染。呈现出非常良好的耐受性及临床抗癌活性。

　　另外大会还公布了另外一项随机II期试验设计，比较奥拉帕利olaparib或阿比特龙abiraterone + olaparib用于具有DNA修复缺陷的转移性去势抵抗性前列腺癌患者（mCRPC）疗效，目前试验正在招募中，期待奥拉帕利在前列腺癌有更好的数据结果。这些方法相结合是令人兴奋的。 我们认为这些药物可能与PARP有协同作用，希望组合将很快到来。

　　PARP抑制剂治疗前列腺癌患者，对前列腺癌的靶向治疗来说具有里程碑式的意义。 临床使用中，首先需要考虑哪些患者可以接受这些药物。截至目前为止，奥拉帕利被FDA批准适应症如下：

　　治疗gBRAC突变且既往接受过≥3 种化疗治疗后疾病进展的晚期卵巢癌患者。

　　维持治疗对铂类药物化疗敏感的成人卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者。

　　加速审批奥拉帕利治疗胚系BRCA基因突变（gBRCAm）、HER2阴性的转移性乳腺癌患者，且患者之前接受过包括新辅助、辅助或者针对转移性乳腺癌的化疗治疗。

　　结合奥拉帕利治疗BRAC突变的前列腺癌患者的临床试验结果，期待奥拉帕利在临床应用也可以更上一层楼，也可以如pembrolizumab被FDA批准用于治疗MSI-H的所有实体瘤一样，在不久的将来，不管哪种癌症，只要携带BRCA基因突变，就有可能适用奥拉帕利。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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