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普纳替尼/帕纳替尼(ponatinib)用于白血病的临床治疗效果如何?

时间:2021-08-17 15:15 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

       普纳替尼(Ponatinib)是阿瑞雅德(Ariad)开发的三代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),商品名为Iclusig.其经过一期和二期临床试验,于2012年12月14日被美国食品药品管理局(FDA)特许经过快速审批上市销售,用于治疗对酪氨酸激酶抑制药耐药或不能耐受的慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病(CML)及费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病(ALL)。

  普纳替尼在CML和Ph+ALL患者中的安全性和有效性在一个单臂、开放、国际、多中心试验中进行了评估。所有患者均接受普纳替尼(每次45mg,每日一次)治疗。CP-CML的主要疗效终点是主要细胞遗传学反应(MCyR),包括完全和部分细胞遗传学反应(CCyR和PCyR)。AP-CML、BP-CML和Ph+ALL的主要疗效终点均为主要血液学反应(MaHR),定义为完全血液学反应(CHR)或无白血病证据(NEL)。

普纳替尼

  MCyR:即主要细胞遗传学反应,定义为含有费城染色体的细胞比例在0-35%之间。  

  CCyR:即完全细胞遗传学反应,定义为费城染色体消失或BCR-ABL1水平在1%-0.1%。

  MMR:即主要分子遗传学反应,定义为BCR-ABL1水平小于0.1%。

  CHR:即完全血液学反应,定义为血细胞计数正常,未发现异常血细胞。

  入组患者的人群特征为:中位年龄59岁;53%的患者为男性;13%为亚洲人,6%为黑人或非裔美国人,79%为白人,3%为其他种族;92%的患者ECOG评分为0或1;从诊断到首次给药的中位时间为6.1年;88%的患者对之前的TKI耐药;55%的患者存在一个或多个BCR-ABL激酶域突变;7%的患者之前接受过1种TKI治疗,37%的患者之前接受过2种TKI治疗,56%的患者之前接受过3种或以上TKI治疗。在CP-CML患者中,所有患者的MCyR为55%,CCyR为46%,MMR为39%。在两组队列(TKI耐药或不耐受 VS T315I突变)的患者中,MCyR为51% VS 70%,CCyR为40% VS 66%,MMR为34% VS 58%。

  在达到MCyR或MMR的CP-CML患者中,中位反应时间分别为2.8个月和5.5个月。在三组队列(AP-CML VS BP-CML VS Ph+ALL)中,患者的MaHR为57% VS 31% VS 41%,CHR为51% VS 21% VS 34%。在三组队列(AP-CML VS BP-CML VS Ph+ALL)中,患者的中位反应时间分别为0.7个月 VS 1.0个月 VS 0.7个月,中位DOR为12.9个月 VS 6.0个月 VS 3.2个月。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问  普纳替尼  https://www.kangbixing.com/drug/punatini/


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(责任编辑:康必行-小雪)
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