肺癌的发病率和死亡率迅速上升，已成为当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一。其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80%，2/3以上NSCLC患者确诊时属于晚期，其治疗主要是以含铂方案为主的联合化疗，中位总生存期为8～11个月。对于经过4个周期含铂为基础的两药联合化疗方案的治疗后，疾病达到稳定或以上的患者后续给予维持治疗，已取得了一定的疗效。

　　多西他赛在延长无进展生存（progression free survival，PFS）方面差异有统计学意义，培美曲塞不论在延长PFS还是OS方面，差异都有统计学意义。近年来随着抗肿瘤靶向药物的临床研究，为肿瘤患者带来新的希望。靶向药物不是以杀死肿瘤细胞作为目标，而是以肿瘤细胞膜上或细胞内特异性或高表达的分子作为靶点，阻断其生长或诱导其凋亡，同时降低对正常细胞的杀伤作用。

　　美国NCI医学辞典指出维持治疗是指在初始治疗获得成功控制之后，有助于阻滞肿瘤发生进展的任何治疗，包括药物、疫苗或抗体，这种治疗应持续至疾病进展。其目的是为了提高生活质量和延长生存期。其理论基础来源于Goldie等假设，该理论认为尽早使用非交叉耐药的药物可以增加杀伤肿瘤细胞的效能，能够在耐药发生前杀死更多的肿瘤细胞。

　　特罗凯是一种口服的EGFR酪氨酸激酶拮抗剂，其通过阻断NSCLC细胞生存、增殖中的某些信号转导通路而发挥作用。Cappuzzo等将经4个周期的含铂方案化疗后，889例达到稳定或以上的患者随机分为厄洛替尼组和安慰剂治疗组，结果显示厄洛替尼组的PFS较安慰剂组显著延长，分别为12.3周和11.0周（P<0.0001）。本研究的单药组的PFS为4.42个月，联合组的PFS为5.30个月，较单药组延长了0.88个月。这表明DC/CIK生物免疫治疗在应用特罗凯维持治疗的基础上可进一步延长患者的PFS（P<0.000 1）。DC/CIK联合培养与CIK相比抑瘤率显著增高（62.9%和41.5%，P<0.05）。

　　DC/CIK与化疗药物联合使用可起到协同抗肿瘤作用。Wu等将59例晚期NSCLC患者随机分为A、B两组，A组接受多西紫杉醇+顺铂化疗，B组在多西紫杉醇+顺铂化疗后第5天进行CIK细胞输注。A、B两组的疾病控制率（DCR）分别是89.7%和65.5%（P=0.030），PFS分别为4.67个月和6.65个月（P=0.042）。A、B两组患者在不良反应发生率方面差异无统计学意义。一项研究将84例Ⅰ～Ⅲa期的术后非小细胞肺癌患者随机分为两组，一组单独使用化疗，另一组给予化疗加DC/CIK治疗。化疗加DC/CIK组2年生存率为（94.7±3.6）%，显著高于单用化疗组（78.8±7.0）%（P<0.05）。

　　本研究中联合组的不良反应除了有发热、乏力和胸闷感外，与单药组相比无其他的不良反应发生，耐受性较好。因此对于晚期NSCLC患者经过4个周期的含铂为基础的两药方案化疗后疾病处于稳定的患者，使用DC/CIK联合特罗凯进行维持治疗，有潜在的临床获益。本研究的缺点是病例数较少，更多的循证医学证据还需要进一步完善。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：特罗凯/厄洛替尼(ERLOTINIB)是用于治疗肺癌的靶向药物？

　　更多药品详情请访问  特罗凯  https://tlk.kangbixing.com/