提起甲状腺癌，了解它的人都认为它是“最懒惰、最善良的癌症”，就连网络都在流传“如果非让你得一种癌症，那就选择甲状腺癌”。甲状腺癌良好的预后是众所周知的。虽然同处于癌症队伍中，但甲状腺癌的存在感一直很低，并且一直在传说要被各大保险公司踢出“癌症”的理赔范围。目前已有多种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，对不可切除的局部晚期的甲状腺髓样癌有效，其中凡德他尼已被欧美批准用于局部晚期或远处转移性甲状腺髓样癌的临床治疗。

　　在一、二线治疗中，对晚期甲状腺髓样癌（MTC）患者，使用凡德他尼（Vandetanib）持续有益。可预测到持久疗效，包括在更小年龄诊断出癌症和治疗无进展患者。这项研究涉及76名接受凡德他尼治疗的MTC患者，其中9人因缺乏形态学数据而被排除在疗效分析外。通过标志物和影像学评估疗效。

　　持续治疗时间中位数为17.6个月，无治疗进展生存中位数为22.7个月（95%置信区间[CI]，13.9-37.3）。21名（27.6%）患者接受了多于48个月的凡德他尼治疗，被归类为药物长期使用者，治疗期中位数为68.1个月（区间为49.1-130.6）。

　　在长期使用者中，客观响应率为85.7%。最佳响应时间的中位数为27.8个月（区间，11.6.1-110），响应持续时间的中位数为70.4个月（95%CI,49.5-102.8）：PFS中位数为73.2个月（95%CI,53.1-105.6）。反应持续时间与诊断时的患者年龄呈负相关（p=0.03），且在治疗开始前未确认肿瘤进展的患者中显著更长（p=0.007）。经过48个月的凡德他尼治疗，两位患者出现肾衰竭。其他记录下的事件有心力衰竭、胆囊炎、急性胰腺炎、后脑病和皮肤癌。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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