2019年11月2号,辉瑞宣布:FDA批准劳拉替尼用于治疗ALK+肺癌患者,具体包括接受克唑替尼或者至少一种其它ALK抑制剂治疗后疾病继续恶化,或者接受阿来替尼或塞瑞替尼作为第一种ALK抑制剂疗法后疾病继续恶化。
这次批准是基于一项非随机、多剂量的和活性评估的多队列、多中心1/2 期研究(B7461001),旨在评估lorlatinib用于ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者的治疗,这些患者曾接受一种或多种ALK-TKI的治疗。总共215位ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者入组,总缓解率(ORR)为48%(95% CI:42%,55%);重要的是,57%的患者曾接受过一种以上ALK-TKI治疗。试验中,69%的患者有脑转移史,颅内缓解率为60%(95% CI:49%,70%)。由此可见劳拉替尼的后线保底能力和强劲的颅脑控制力!
另外一项劳拉替尼的Ⅰ/Ⅱ期数据同样能够佐证,并证实劳拉替尼在一线治疗的高疗效。Ⅰ期纳入了54例ALK或者ROS1阳性的NSCLC患者,多数患者都是经反复治疗或有CNS转移的ALK+/ROS1+NSCLC,劳拉替尼的ORR为42%,中位PFS为9.2个月。
试验进展到Ⅱ期临床,共纳入了275例ALK+或ROS1+晚期NSCLC患者,有初治,有经治的患者。
(1)对于初治的ALK阳性的非小细胞肺癌患者,客观缓解率为90%,颅内总缓解率为75%
(2)Lorlatinib二线或三线治疗59位使用过克唑替尼或者克唑替尼+化疗的患者,客观缓解率为69%,颅内总缓解率为68%。
(3)对于使用过2-3种ALK抑制剂外加化疗的患者,lorlatinib作为三线甚至五线药物使用,客观缓解率为39%,颅内总缓解率为48%。
总之,劳拉替尼一线治疗的疗效惊人,也能够作为ALK耐药最终保底的保障,在各线治疗中都表现出强劲的颅内控制力。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!