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安杂鲁胺/恩杂鲁胺(Enzalutamide)治疗前列腺癌的疗效性如何?

时间:2021-08-25 11:21 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

  随着人们生活水平的提高和预期寿命的延长,前列腺癌的发病率也逐年升高,国家癌症中心最新数据显示前列腺癌的发病率在中国位居第10位,每年发病7.2万例。发现了前列腺癌怎么办?可能大多数人的第一反应就是要看外科尽快手术,其实前列腺癌的治疗有多种治疗手段,包括:手术、放疗、药物治疗等。放疗对于大多数人而言,是“养在深闺无人识”,但其实放疗可以治好大部分的前列腺癌。

  安杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂作用在雄激素受体信号通路不同步骤。曾证明安杂鲁胺与雄激素竞争性抑制结合至雄激素受体和抑制雄激素受体核易位和与DNA相互作用。一个主要代谢物,N-去甲基enzalutamide,表现出与enzalutamide相似体外活性。在体外安杂鲁胺减低增殖和诱发前列腺癌细胞的细胞死亡,和在小鼠前列腺癌异种移植模型中减小肿瘤体积。

安杂鲁胺

  在以前接受基于多西他奇治疗转移去势耐受前列腺癌患者一项随机,安慰剂-对照,多中心3期临床试验评估XTANDI的疗效和安全性。主要终点是总体活存。总共1199例患者被随机化2:1接受或XTANDI口服剂量160 mg每天1次(N=800)或安慰剂口服每天1次(N=399)。所有患者继续雄激素剥夺治疗[deprivation therapy]。.患者被允许,但不需要继续或开始糖皮质激素。研究治疗继续直至疾病进展(放射图像进展证据,一个骨骼相关事件,或临床进展),开始新全身抗肿瘤治疗,不能接受毒性,或撤药。有癫痫发作史患者,用已知减低癫痫发作阈药物,或对癫痫有其他风险因子为不合格。

  在治疗组间平衡以下患者人口统计和基线疾病特征。中位年龄为69岁(范围41-92)和这组分布为92.7%高加索人,3.9%黑人,1.1%亚裔,和2.1%其他。92%患者有ECOG体能状态计分0-1和28%有平均简明疼痛量表计分≥4。91%患者有骨内转移和23%有肺和/或肝内脏涉及。51%患者有疾病进展的放射影像证据和41%只有PSA进展研究纳入。所有患者有接受以前基于多西他奇治疗和24%曾接受两种细胞毒化疗方案。试验期间,48%患者用XTANDI组和46%用安慰剂组患者接受糖皮质激素。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小喆)
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