多发性骨髓瘤 (MM)是一种常常伴随贫血、免疫缺陷、溶骨性改变、高钙血症和肾功能损伤的浆细胞单克隆恶性增生性疾病,虽然其治疗方案和手段不断更新,但不能否认的是泊马度胺对其有着显著的免疫调节作用。虽然泊马度胺治疗效果极佳,可是在治疗过程中也要需要注意的地方。
当出现中性粒细胞减少和血小板减少症时要进行剂量调整。当通过定期检查发现中性粒细胞减少时,治疗原则应该是应用粒细胞集落刺激因子/GCSF或粒一单核细胞集落刺激因子/GMCSF预防及治疗粒细胞减少。必要时考虑输注粒细胞治疗粒细胞缺乏症。
当患者是妊娠期女性、育龄女性、哺乳期女性或男性患者时,要根据情况进行具体时间的禁服泊马度胺。沙利度胺存在会导致胎儿致畸的作用,而泊马度胺作为他的类似物,妊娠期女性服用,会导致胎儿畸形的风险出现,对胎儿产生胎儿毒性。因此妊娠期女性应禁止服用泊马度胺,而泊马度胺也会通过哺乳期女性分泌的乳汁传给婴儿从而使婴儿出现毒性。
育龄女性在治疗前4周、治疗期间及治疗完成至少4周内需要杜绝夫妻生活,避免妊娠。而男性患者的精液中也能检测出粗泊马度胺,因此服用泊马度胺的男性患者在治疗期间及停药后28天内与夫妻的任何夫妻生活都要注意避孕,也不能捐赠精液。
除此之外,所有服用泊马度胺的患者在治疗期间和停药后1个月内都不能去献血,否则会有输给以上禁忌特殊女性患者的可能从而使女性患者体内的胎儿遭受毒性危害。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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