艾曲波帕于2008年在美国上市,最初用于治疗免疫性血小板减少症,经过临床试验,证实艾曲波帕不仅可促使巨核细胞的增殖、分化,促进血小板的生成,还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而改善造血功能的作用,于2014年批准用于治疗经免疫抑制疗法无效的重型再生障碍性贫血患者。
艾曲波帕起始剂量为50毫克/天,如果血小板数没有增加或增加不明显,则每两周增加25mg,最大剂量不超过150mg/天。患者可以继续服用环孢素治疗,必要时可给予患者血小板或红细胞输注支持治疗。
由于艾曲波帕的药理作用为促进造血干细胞增殖、巨核增殖和血小板生成,不可避免的会联想到以下问题:
①:在促进造血干细胞增殖的过程中会不会引起染色体的变化(克隆演变,尤其是7号染色体的变异可能提示进展为白血病)?
②:会不会导致原始细胞(可能的白血病细胞)增加?
③:巨核细胞和血小板增多会不会导致骨髓纤维化或形成血栓?
艾曲波帕三大功效:
1、降低血小板输注:国内关于重组血小板生成素的二三期多中心的临床试验汇总表明:实体瘤患者化疗后,服用艾曲波帕可减少血小板输注比例、输注次数和输注量。
2、提升血小板最低值,缩短血小板减少的持续时间:艾曲波帕的第一二期试验显示,其药物组和安慰剂相比,艾曲波帕组有显著调高血小板最低值、缩短血小板减少持续时间的作用。
3.减少化疗减量和延迟:在艾曲波帕一期临床试验结果表明,对接受吉西他滨治疗的实体瘤患者,艾曲波帕较之于安慰剂对照组,可减少出现化疗延迟和化疗剂量减少者的比例。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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