相比驱动基因阴性的患者,驱动基因阳性的患者更容易发生脑转移。一项回顾性研究表明, ALK阳性NSCLC患者的2年及3年累计脑转移发病率分别为45.5%和58.4%。尽管初治患者使用克唑替尼有效,有41.4%的NSCLC患者在接受克唑替尼治疗一年时出现脑转移,说明了一代药的低血脑屏障渗透率可能已无法满足患者的治疗需求。
在2021年1月举行的第21届世界肺癌大会(WCLC)上,ASCEND-8研究公布了色瑞替尼450mg随餐与750mg空腹治疗ALK阳性NSCLC患者疗效和安全性的最终分析结果,其中色瑞替尼450mg随餐对一线脑转移患者的治疗数据尤为突出。
BIRC评估基线有脑转移患者在450mg随餐组中的ORR为75.0%,疾病控制率(DCR)高达91.7%;750mg空腹组的ORR为52.4%,DCR为76.2%;BIRC评估基线无脑转移患者在450mg随餐组中的ORR为79.6%,DCR为89.8%;750mg空腹组的ORR为84.9%,DCR为96.2%。450mg随餐组无论基线是否有脑转移,均获得很好的缓解率和疾病控制率。而在出现脑转移的患者中,色瑞替尼450mg随餐较750mg空腹服用是更为理想的给药方式。
纵观色瑞替尼的临床研究,无不是为了解决这两个问题在积极探索,一是解决临床急需的脑转移的治疗,另一个就是降低不良反应的实际性问题。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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