卡马替尼是一种口服、强效、选择性MET抑制剂,于2020年5月获得美国FDA批准,用于治疗携带METex14突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者,包括一线治疗(初治)患者和先前接受过治疗(经治)的患者。
(1)一线治疗携带METex14突变的转移性NSCLC患者;
(2)治疗接受含铂化疗期间或之后疾病进展、携带METex14突变的转移性NSCLC患者。
研究入组364例患者。根据先前的治疗路线和患者MET状态(METex14突变或根据肿瘤组织中基因拷贝数进行MET扩增)将患者分组。患者每日两次服用卡马替尼(400毫克片剂)。在既往未接受过治疗的患者(n=28)中,ORR为68%(95%CI,48-84);在既往接受过一线或二线治疗的患者(n=69)中,ORR为41%(95%CI,29-53);在既往未接受过治疗的患者中(有19例应答者),中位DOR为12.6个月(95%CI,5.6-不可估计);在既往接受过治疗的患者中(有28例应答者),中位DOR为9.7个月(95%CI,5.6-13.0)。
对于既往接受过治疗、MET扩增和基因拷贝数小于10的患者,卡马替尼疗效有限,OR为7%-12%。对于MET扩增和基因拷贝数为10或更高的患者:
在既往接受过治疗的患者中,OR为29%(95%CI,19-41);既往未接受过治疗的患者中,OR为40%(95%CI,16-68)。试验中14例METex14突变患者中有13例在基线检查时有脑转移(3例未接受过治疗,10例曾接受过治疗)。在事后分析中,观察到7例患者有颅内反应,包括4个完全反应。
此外,卡马替尼最常见的治疗相关不良事件(发生率≥20%)是外周水肿(43%)、恶心(34%)、血肌酐升高(18%)和呕吐(19%)。大多数不良事件为1级或2级。结果表明,卡马替尼在METex14突变的晚期NSCLC患者中显示出显着的抗肿瘤活性,尤其是在那些未接受过治疗的患者。在MET扩增晚期NSCLC患者中,卡马替尼对于基因拷贝数高的肿瘤疗效高于低基因拷贝数的肿瘤。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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