甲状腺相关眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病,见于25%-50%的Graves病患者中,其发病率日益增高,在眼眶病发病中位居首位,是主要致盲原因之一。甲状腺相关眼病主要临床症状为炎症、难治性突眼和复视,可导致视力障碍、甲亢面容,影响患者心理及生活质量。目前国内外针对甲状腺相关眼病的治疗仍以大剂量激素冲击治疗及放疗为主。但使用激素可能出现激素抵抗,从而影响疗效,且不良反应较多,因此近几年针对甲状腺相关眼病治疗的新药一直在研发之中。目前国内外基于对甲状腺相关眼病免疫学机理的研究,有一些新兴生物制剂被研发出来,如Tepezza,可作为激素效果不佳或者不能耐受时的新的治疗药物。
国内外研究表明,促甲状腺激素受体和胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)是甲状腺相关眼病的主要自身抗原。Tepezza是一种靶向胰岛素样生长因子1受体的全人源单克隆抗体(IGF-1R),可通过与IGF-1R受体复合物结合阻断下游信号通路,减轻炎症、减少球后组织肿胀,改善突眼情况。目前国外研究人员分析了在欧洲和美国多个甲状腺眼科诊所和眼眶诊所的眼病患者治疗情况,发现Tepezza可显著改善所有甲状腺相关眼病患者的临床进程,且大多数患者可长期维持缓解。Tepezza不良反应发生率仅为4%,常见为肌肉痉挛、听力丧失和高血糖,大多为一过性且易于处理。
Tepezza是2020年1月21日被美国FDA批准的第一个用于治疗甲状腺相关眼病的药物,尽管目前Tepezza在国内尚未上市,相信随着时间的推移,Tepezza会在国内研发上市,从而让我国广大的甲状腺相关眼病患者获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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