舒尼替尼,也称为Sutent,它是一款处方药,它通过抑制多个受体酪氨酸激酶,达到抑制肿瘤和新生血管形成的作用。舒尼替尼治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50 mg,每日一次,口服,服药 4 周,停药 2 周(4/2 给药方案)。
本文详细讲解舒尼替尼的一些副作用以及处理方法。
(1)白细胞下降:如果白细胞低于2.0以下就容易造成呼吸道感染,可以口服鲨肝醇片、利可君片(利血生)提升白细胞。
(2)血小板下降:血小板低于30以下,容易出现自发性出血,特别危险的是消化道或内脏出现内出血。可以皮下注射巨和粒( 白介素-11 )或特比奥。
(3)高血压:40%患者服药3~14天可出现高血压,推荐药物,络汀新、蒙诺、络活喜、厄贝沙坦。
(4)腹泻:40%患者服药1~4周可出现腹泻。可以口服昂立1号口服液,严重腹泻时可使用易蒙停。腹泻时可暂停或减少药物剂量。
(5)甲状腺功能减退:约85%患者的甲状腺功能检查结果异常 , 而其中84%的患者出现甲状腺功能低下症状和(或)体征。 一般不需要甲状腺素替代治疗 ,但要密切抽血监测甲状腺功能变化。如果甲状腺功能重度下降出现颜面浮肿症状,需停药并口服甲状腺素片替代治疗。
舒尼替尼主要由细胞色素 P450 CYP3A4 代谢,产生的主要活性代谢物被 CYP3A4 进一步代谢。CYP3A4抑制剂:CYP3A4强抑制剂如酮康唑,可增加舒尼提尼的血浆浓度。建议避免与此类药品合并用药。CYP3A4诱导剂:CYP3A4诱导剂如利福平,可降低舒尼替尼的血浆浓度。建议避免与此类药品合并用药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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