泰瑞沙，商品名为AZD9291.它是是一个EGFR酪氨酸激酶抑制剂，也是中国首个获批的用于第一/二代EGFR靶向药物获得性耐药的 T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的肿瘤药物。简单的概括泰瑞莎的作用就是能精准抑制由于T790M突变引起的肺癌耐药情况，减缓或阻止病情进展，或缩小已有的肿瘤。这篇文章我们主要讲解一下泰瑞莎的几个问题。

　　1.泰瑞沙适用于什么样的患者？泰瑞莎可用于治疗EGFR T790M突变的非小细胞肺癌(NSCLC)，或EGFR TKI治疗后进展的转移性EGFR T790M突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)；一线用于治疗EGFR外显子19缺失或外显子21号L858R突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。

　　2.吃了泰瑞沙能活多久？参考AURA3临床研究的数据，服用泰瑞沙的患者无疾病进展生存期平均为10.1个月，而采用含铂双药化疗的患者，无疾病进展生存期平均为4.4个月。

　　3.服药之前需要做基因检测吗？患者在服用泰瑞沙前，必须确认存在EGFR T790M基因突变，才能确保取得最好的治疗效果，避免浪费宝贵的时间和金钱。检测是否存在T790M突变，患者可以结合自身情况选择组织活检或液体活检。组织检测可通过CT引导下病灶穿刺，或对浅表的转移淋巴结穿刺取得组织。液体活检可通过外周血、引流的胸水或脑脊液（如存在脑转移）取得检材。患者可以到具备基因检测条件的医院或第三方基因检测机构进行检测。

　　4.哪些人可能不适合用泰瑞沙？首先，没有T790M基因突变的患者，服用泰瑞沙很可能无效。其次，目前泰瑞沙对儿童和未成年患者的疗效和安全性还没有得到临床研究验证，所以18岁及以下人群也不适合使用泰瑞沙。再其次，一些患有心脏疾病或肺部疾病的患者，接受泰瑞沙治疗时需要密切监测身体状况。所以，在治疗前应该将疾病史详细告诉医生，以便医生评估你是否适合服用泰瑞沙。

　　5.服药后可能出现哪些不良反应？泰瑞沙的不良反应类型和一代靶向药相似，包括腹泻、皮疹、皮肤干燥，以及指甲变化（如甲沟红肿疼痛、指甲脱落）等。但和第一、二代靶向药相比，泰瑞沙不良反应总体比较轻微。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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