2020年4月27日,中国国家药品监督管理局批准了乳腺癌药物奈拉替尼片上市,用于HER2阳性早期乳腺癌强化辅助治疗。奈拉替尼是一种激酶抑制药,可与表皮生长因子受体(EGFR)、HER2及HER4不可逆结合。在体外,奈拉替尼减少EGFR和HER2自体磷酸化,MAPK和AKT下游信号通路,并在表达EGFR和/或HER2 的肿瘤细胞系显示抗肿瘤活性。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。表皮生长因子受体属于酪氨酸激酶的跨膜蛋白受体,有4个成员,分别为HER1、HER2、HER3和HER4.能调节正常细胞和癌变细胞的生长、分化、迁移及各种细胞反应。
有专家们展开一项研究,研究结果发现,对于HER2阳性、激素受体阴性乳腺癌患者,115例新辅助化疗+奈拉替尼组的平均估算病理学完全缓解率为85%(95%贝叶斯概率区间:37%~73%),高于78例新辅助化疗对照组的33%(95%贝叶斯概率区间:11%~54%),Ⅲ期检验成功的最终预测概率为79%。
因此,对于HER2阳性、激素受体阴性乳腺癌患者,标准化疗+奈拉替尼与标准化疗+曲妥珠单抗相比,病理学完全缓解率很有可能更高。在完成含曲妥珠单抗治疗后使用奈拉替尼治疗一年,全球随访数据表明二年和五年的无浸润性肿瘤复发生存率(iDFS)均优于单用曲妥珠单抗。HER2阳性早期乳腺癌患者接受含曲妥珠单抗辅助治疗以后,序贯使用奈拉替尼能显著降低乳腺癌患者的复发风险。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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