奥希替尼作为第三代 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),不可逆的与特定的EGFR突变结合,包括T790M,L858R和19号外显子缺失等。是治疗 EGFR 突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的关键药物。它是易瑞沙或者特罗凯等一代药物耐药后的最佳选择。
奥西替尼二线治疗的优势有哪些呢?对于EGFR突变阳性的肺癌患者,易瑞沙或者特罗凯,效果都不错,但平均1年左右,大多数患者都会产生耐药性。这其中51%-63%患者会产生T790M的新突变。这个突变,让一代药物失效。而三代的泰瑞莎就是针对这个突变最好的药物。一代耐药后,要么化疗,要么选择奥希替尼,相对于化疗,奥西替尼的优势在哪儿呢?那么就要看看奥希替尼 vs 化疗的三个数据:第一:中位无进展生存期奥希替尼10.1个月,化疗4.4个月。第二:客观缓解率。奥希替尼71%,化疗31%。第三:显著副作用比例。奥希替尼23%,化疗47%。
有一项真实研究,奥希替尼与第一代 EGFR-TKIs 相比,奥希替尼获得了最佳的无进展生存期(PFS 18.9 月)风险比(HR=0.46),也是目前第一个明确 OS(38.6 月)有显著统计学差异的 EGFR-TKI,打破了 EGFR-TKI 只有 PFS 获益没有 OS 获益的尴尬历史。52.6% 的受检患者在组织二次活检和液体活检中检测到 T790M,93.6%T790M 阳性患者服用奥希替尼;奥希替尼的总缓解率(ORR)和中位无进展生存时间(mPFS)分别为 55.6% 和 17.2 个月。在真实世界中证实了奥希替尼对 T790M 介导获得性耐药的 EGFR 突变 NSCLC 患者疗效较好!如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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