拉帕替尼是一种口服的小分子表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂。拉帕替尼用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。
为了解拉帕替尼与卡培他宾联合治疗乳腺癌的有效性及安全性,开展了一项研究,入选患者HER2过度表达,为晚期或转移的乳腺癌患者,蒽环类抗生素、紫杉烷类及曲妥单抗无效的患者。终末点为肿瘤进展时间,399名患者参加了试验,4个月后拉帕替尼与卡培他宾联合治疗组与单用卡培他宾的肿瘤进展时间分别为27.1和18.6周。67名转移实体瘤患者,拉帕替尼治疗8周,发现对曲妥单抗耐药的患者有效,能延长患者肿瘤进展时间。临床试验中,使用拉帕替尼患者耐受性良好,对各种实体肿瘤有效,包括乳腺癌及头颈部癌症。拉帕替尼能延长患者肿瘤稳定期6个月以上,且患者耐受性好。
既往临床试验中观察到拉帕替尼单药不良反应(>10%)主要为胃肠道反应和手足综合症,包括恶心、腹泻、口腔炎和消化不良等,还会出现皮肤干燥、皮疹、背痛、呼吸困难及失眠等。与卡培他滨联合时,腹泻、手足综合征和皮疹的发生率可能分别高达55%、46%和43%,与长春瑞滨或吉西他滨联合时,除了腹泻,还包括中性粒细胞减少、贫血和恶心等。个别患者还可出现左心室射血分数下降、间质性肺炎等心肺毒性表现。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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