化疗是延长患者生命的一种治疗手段,化疗药物能杀死肿瘤细胞,达到控制肿瘤细胞生长的目的,但也不可避免的存在一些不良反应。我们常见的奥沙利铂早已广泛应用于肝癌的辅助化疗与姑息化疗中,也应用于非小细胞肺癌、胃癌、卵巢癌等其它肿瘤的治疗。许多患者在使用奥沙利铂后会出现各种各样的不良反应,最多为手脚麻木,甚至是精细动作的功能障碍,下面就带大家来了解一下奥沙利铂的相关知识,让大家更加了解这个药物,知己知彼百战不殆!
奥沙利铂又名草酸铂,属于第三代铂类化疗药,是一个稳定的、水溶性铂类药物,在体内、外均有广谱抗肿瘤活性的铂类药物。奥沙利铂的副作用有哪些?
1、造血系统毒性:
奥沙利铂具有一定的血液毒性。当单独用药时,可能会引起下述不良反应:贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少,有时可达3级或4级。当与5-氟脲嘧啶联合应用时,中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加。
2、胃肠道反应:
单独应用奥沙利铂的患者中大约有10%出现严重的恶心和呕吐,4%出现严重腹泻。当与5-氟脲嘧啶联合应用时,这些副作用显著增加。
3、神经毒性反应:
以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变,可分为急性的神经感觉病变和慢性神经毒性,85%~95%的患者遇冷会激发和加重。
急性的神经感觉病变主要表现:肢端、口周、咽喉感觉异常/麻木,偶科见肌肉紧张,收缩,痉挛。
分级(Levi 专用感觉神经毒性分级标准)
0级:无;
1级:感觉异常或感觉迟钝(遇冷引起),1周内科完全消退;
2级:感觉异常或感觉迟钝,21天内可完全消退;
3级:感觉异常或感觉迟钝,21天内不能完全消退;
4级:感觉异常或感觉迟钝,伴有功能障碍。
慢性神经毒性主要表现:精细动作协调困难,包括书写,系纽扣,握物品。症状少数可持续至20-25周,目前认为是高度可逆的。
如何处理相关副作用?
1、造血系统毒性:
这个过程可分为预防和治疗两个阶段,可分别应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)来纠正白细胞减少。
2、胃肠道反应:
可给予5-HT3受体拮抗药如昂丹司琼、格拉司琼、雷莫司琼等用于治疗化疗引起的呕吐。为预防迟发症状,可口服地塞米松,单独使用或与甲氧氯普胺、苯海拉明联合应用均可。
3、神经毒性反应:
可使用钠通道阻滞药卡马西平 和加巴喷丁减少神经毒性的发生,也可使用一些营养神经药物如维生素B1、维生素B6、维生素C等,可改善中毒症状。另外干扰素具有降低延迟和预防顺铂引起的神经毒性作用。
最后再强调一遍,使用奥沙利铂期间禁止使用冷水,禁止接触冷的物品,注意保暖。
日常生活中一定要注意:
1、冬日出门注意戴好口罩、帽子、手套;
2、夏日避免直面吹风扇,空调房中披间外套;
3、避免接触床档、输液架等金属器物,减少因冷刺激而加重肢端麻木;
4、不可用含铝制品烧水;
5、用温水刷牙,不要进食冷品,避免因低温诱发喉痉挛;
6、对感觉异常部位多按摩,防止肌肉挛缩变形,改善局部循环,促进神经再生,以利于康复;
7、中医疗法在防治奥沙利铂神经毒性上有一定的疗效,研究表明,中医针灸科有效减轻奥沙利铂等化疗药物导致的周围神经毒性,但必须在专业肿瘤医生指导下进行哦!如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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