来那替尼用于早期HER2阳性乳腺癌术后曲妥珠单抗辅助治疗后的长期维持治疗。来那替尼的推荐剂量是240 mg(6片),每天口服一次,与食物同时服用,持续1年。主要毒副反应是腹泻,建议洛哌丁胺预防治疗。
试验纳入了先前接受过化疗以及曲妥珠单抗(赫赛汀)和帕妥珠单抗(Perjeta)联合治疗的患者,所有的患者均为HER2阳性浸润性腺癌且具有可测量的疾病。 排除曾接受过既往T-DM1或HER2靶向酪氨酸激酶抑制剂的女性,数据显示时,已有27名患者入选。在所有入选患者中,平均患者年龄为48.3岁(范围23-69岁)。 。
在研究的Ib期部分,患者接受3.6 mg / kg的T-DM1静脉内注射,每3周一次,同时每日口服来那替尼,剂量分别为120 mg,160 mg,200 mg或240 mg,每3周一次。 所有患者接受高剂量的洛哌丁胺预防腹泻。 主要研究终点为确定T-DM1和来那替尼的安全性和耐受性, T-DM1联合来那替尼的第二阶段推荐剂量(RP2D),患者的ORR.
在20例可评估的患者中,12例患者出现客观缓解,其中3例患者为完全缓解CR,9例患者为部分缓解PR,另外2例患者病情稳定SD,6例患者病情进展PD.在120 mg剂量出现1次剂量限制性毒性,200 mg剂量出现3次剂量限制性毒性和240 mg剂量出现2次剂量限制性毒性。额外的患者目前正在以160 mg剂量累积,以确定推荐的II期剂量。在160mg剂量时没有DLT,推荐的II期来那替尼的剂量设定为160mg /日。在FB-10安全性评估的27例患者中,6例(22%)发生3级腹泻,25例(93%)发生任何级别的腹泻。 其他最常见的3级治疗不良事件是血小板减少症(15%),恶心(11%)和高血压(11%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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