肾癌发病率不高,美国甚至把肾癌当做少见病、罕见病来处理。舒尼替尼 2006年被批准用于治疗转移性肾细胞癌、胃肠道间质瘤。舒尼替尼是一种多靶点小分子的酪氨酸激酶抑制剂,具有双重抗肿瘤效应,可抗血管生成和抗肿瘤增殖。
舒尼替尼是一类能够选择性地靶向多种受体酪氨酸激酶的新型药物中的第一个药物,体现了新一轮靶向疗法的问世,它既能直接攻击肿瘤、又无常规化疗的毒副反应,其临床优势是显而易见的。然而舒尼替尼标准治疗方案(治疗4周,停药2周)产生的耐受性是近来争论的焦点。
研究发现,缩短晚期肾细胞癌患者应用舒尼替尼治疗的时间(治疗时间以及停药时间)能够提高药物的总耐受性,而不影响治疗效果。目前的回顾性研究显示,应用舒尼替尼治疗2周,停药1周的方案的耐受性优于应用舒尼替尼治疗4周,停药2周的方案,因此,前一方案的治疗持续时间较长,患者的总生存期也较长。研究者们推断:更改给药方案能够增加患者的依从性,将舒尼替尼的疗效最大化,尽管这还需要前瞻性随机试验进一步确认。
舒尼替尼研究的副反应方面我们关注的是它的不良反应/副反应是否是可预期、可控制、可处理、可逆转的。可预期指用药前临床医生知道该药物可能会出现哪些副反应,不会出现我们不会处理、从未遇到过的情况;可控制指伴随药物出现的副反应不会造成残疾、死亡等严重后果,或者出现此类事件的风险非常低;可处理是指可以通过采取预防措施、或在出现以后通过对症、减量甚至停药使症状得到缓解;最关键的是可逆转,若一种药物的副反应不可逆转,则非常难处理。我们的研究结果显示舒尼替尼在肾癌治疗中完全符合以上四点。舒尼替尼现在临床应用也非常广泛,和索拉菲尼一样是肾癌治疗的重要选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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