肝癌是一种很常见的疾病,肝癌手术治疗容易复发和转移,因此全身系统治疗的作用不容忽视,应强调个体化综合治疗,局部治疗与全身治疗有效结合。瑞戈非尼二线治疗后,无进展生存期(PFS)达到了15个月。
有一例真实病例,患者是一位57岁的男性,在2014年7月1日患者的血液指标:甲胎蛋白(AFP):1210ng/ml;白蛋白:38g/L;凝血酶原时间:12s;谷草转氨酶:48U/L;谷丙转氨酶:35U/L;总胆红素:21umol/L;直接胆红素:7umol/L;乙肝标志物:HBsAg阳性, HBeAg阳性,HBcAb阳性;HBV-DNA:800IU/ml.在2014年7月4日,基线磁共振:肝内多发肿块及结节,考虑多发性肝癌。
综合患者分期和全身情况,当时给出的治疗方案的选择包括经导管动脉化疗栓塞(TACE)或手术切除,而TACE是首选治疗,患者要求直接行手术切除治疗。术后给予全身治疗:口服索拉非尼靶向治疗,及口服恩替卡韦抗病毒治疗。并定期复查,磁共振未见肿瘤征象。至2018年3月6日,磁共振复查示:肝癌术后治疗后,肝内多发强化结节,考虑子灶,存在活性。
在2018年7月1日给予局部射频消融治疗,口服二线靶向药物瑞戈非尼治疗,继续口服恩替卡韦抗病毒治疗。定期复查,至2019年10月8日,磁共振:“肝癌术后”改变,肝7及5、8段多发结节,呈治疗后改变,未见明确活性征象。目前患者还在继续口服瑞戈非尼治疗,继续口服恩替卡韦抗病毒治疗,患者瑞戈非尼二线治疗后的无进展生存期(PFS)已超过15个月。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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