利伐沙班是一种口服，具有生物利用度的 Xa 因子抑制剂，在凝血级联反应中发挥重要作用，是治疗成人静脉血栓的药品。

　　利伐沙班的用途：

　　1. 用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成（VTE）。

　　2. 用于治疗成人深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）；在完成至少6个月初始治疗后DVT和/或PE复发风险持续存在的患者中，用于降低DVT和/或PE复发的风险。

　　3. 用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和体循环栓塞的风险。

　　服用利伐沙班的注意事项：

　　1. 避免在 CrCl＜30mL/min 的患者中使用利伐沙班，因为在这一患者人群中预期将引起利伐沙班暴露量的升高及药效学作用的增强。在 CrCl30-50mL/min 的患者中密切观察并及时评估任何失血的体征及症状。服用利伐沙班期间发生急性肾功能衰竭的患者必须停止治疗。

　　2. 在 CrCl＜15mL/min 的患者中，因为药物暴露量升高，应避免使用利伐沙班。

　　3. 不建议将利伐沙班与 CYP3A4强效抑制剂克拉霉素、吡咯-抗真菌剂(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶抑制剂全身用药时合用。

　　联用药效显著提高，可能导致出血风险升高。

　　4. 将利伐沙班与利福平及其它强效 CYP3A4 诱导剂（例如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥或圣约翰草）合用，也可能使利伐沙班血药浓度降低。

　　特殊人群用药

　　孕妇及哺乳期：利伐沙班禁用于哺乳期妇女。

　　必须决定究竟是停止哺乳还是停止利伐沙班治疗。

　　儿童：不推荐将利伐沙班用于 18 岁以下的儿童。

　　老年人：老年人的剂量需要依据出血风险、肾功能及全身状态决定，多数情况下无需调整剂量。

　　使用人工心脏瓣膜患者：尚未在使用人工心脏瓣膜的患者中研究利伐沙班的安全性和疗效；因此，没有任何数据支持利伐沙班可为这一患者人群提供充分抗凝作用。

　　漏服了利伐沙班怎么办？

　　如果您漏服一次，应在记起时立即服用。但如果已接近下一次服药时间，则不要再用，应重新按您平常的规律用药。千万不要一次使用双倍的剂量。如漏服数天，需按照重新开始服药处理。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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