索磷布韦维帕他韦于2020年7月经我国批准用于任何程度肾功能损害丙型肝炎患者。索磷布韦维帕他韦中的活性物质sofosbuvir和velpatasvir能阻断丙型肝炎病毒繁殖所必需的两种蛋白质。那么索磷布韦维帕他韦治疗合并肾脏损害HCV感染者效果如何？
索磷布韦维帕他韦治疗合并终末期肾病HCV感染者：在EASL大会上，评价了索磷布韦维帕他韦治疗合并终末期肾病（ESRD）HCV感染者的疗效（SVR12）和不良反应。
研究共纳入162例患者，平均年龄为43.08±12.08岁，其中128例（78%)患者定期接受血液透析治疗，24例（14.8%）患者合并肝病（包括4例伴失代偿期肝病的患者）。结果显示索磷布韦维帕他韦治疗的SVR12高达98.7%（160/162)研究同时评价了肾脏相关参数，结果显示索磷布韦维帕他韦治疗前后的血清肌酐和血清白蛋白水平差异无统计学意义(图2)。最常见的不良反应为恶心(20%)、呕吐(18%)、头痛(10%)和乏力(7%)。
另外一项研究观察到相似的结果。中国台湾ERASE-C研究是一项针对血液透析中心尿毒症患者HCV微消除的研究，符合方案集分析结果显示，HCV感染者接受索磷布韦维帕他韦治疗的SVR12达100%(86/86)，全分析集中SVR12为89.5%(94/105)。研究数据显示索磷布韦维帕他韦治疗的整体安全性良好。治疗合并肾脏损害的HCV感染者安全有效，为此类难治性丙型肝炎患者提供了安全有效的抗病毒治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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