2018年1月19日，奥拉帕利被批准用于铂敏感型复发性卵巢癌患者的维持治疗，无论是否携带BRCA突变。那么奥拉帕利主要在什么情况下使用？

　　在前几年，PARP抑制剂这类药与BRCA突变是密切相关不可分的。而近几年，对于扰乱DNA这方面，PARP抑制剂与铂类化疗药物们存在异曲同工之妙，因此，使用范围也扩大到了铂类化疗敏感的患者。理论上诊断为卵巢癌、输卵巢癌以及原发性腹膜癌的患者均应检测BRCA基因的突变。

　　（1）如果具有BRCA1/2的有害突变，则应尽早加入，在首轮化疗疗程结束后，病情稳定的情况下，可以加入奥拉帕利的口服维持治疗，延缓耐药发生。

　　（2）如果经检测并没有发现BRCA突变，一线化疗之后维持的意义就不大，但是后续如果复发，临床计算你上次复发的时间间隔超过6个月（即所谓的铂类敏感），在后续打完化疗后即可立即跟上奥拉帕利的口服维持治疗，效果也是不错的。但是你本身对铂类就不敏感，打完很快就复发，那单药去维持效果也不会太好。

　　（3）还有一类特别适合的人群，即具有胚系BRCA突变，即患者的BRCA突变遗传于自己的父母，身体的每个细胞中都存在该突变，这类患者不仅可以在早期就加上奥拉帕利作为维持治疗，在3线复发后，可以直接采用奥拉帕利解救病情。

　　（4）很多患者朋友不愿去了解奥拉帕利的正确使用方法，想着到时候没药了就加上去，没有章法的使用，不合理规划自己的治疗病程，会让本来有限的药物效果大打折扣。将每种药物尽其用，合理安排，最大程度地延缓病情发展。

　　奥拉帕利可以利用肿瘤DNA损伤反应（DDR）途径的缺陷，优先杀死癌细胞。相关体外研究已显示，由奥拉帕利诱导的细胞毒性可能参与了PARP酶活性的抑制过程，并促进了PARP-DNA复合物的形成，最终导致DNA损伤与癌细胞的死亡。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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