伊沙佐米是全球首个口服蛋白酶体抑制剂,伊沙佐米经口服后,血药浓度中位达峰时间为1h.基于群体的药代动力学分析表明,其平均口服生物利用度为58%。伊沙佐米与血浆蛋白结合后分布于红细胞中,结合率为99%;血液一血浆分布比为10.数据显示伊沙佐米原药及其代谢物有70%分布在血浆中。多种CYP酶及非CYP蛋白可能是其主要的清除机制。依沙佐米的体内半衰期为9.5天。每周一次口服给药后,其体内积累比为2倍。
伊沙佐米现获批的适应症是与:来那度胺和地塞米松联用,治疗已接受过至少一线既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者。伊沙佐米的获批,是基于一项三期随机双盲临床研究,该研究纳入722例复发难治多发性骨髓瘤患者,数据显示,与安慰剂+来那度胺+地塞米松联合治疗组(Rd)相比,伊沙佐米+来那度胺+地塞米松联合治疗组(IRd)无进展生存期(PFS:20.6个月 vs 14.7个月)显著延长。IRd总缓解率高达78.3%。对细胞遗传学高危的病人,伊沙佐米组中位PFS总体人群和高危细胞遗传学人群相似。并且比对照组延长近10个月。伊沙佐米起效也非常迅速,起效时间为1.1个月。
在安全性方面,伊沙佐米组与对照组比较没有明显增加不良事件 。伊沙佐米作为第一个口服蛋白酶体抑制剂,疗效确切、起效迅速、能克服高危细胞遗传学因素,副反应安全可控,PN发生率低,口服方便,确保了病人能长期服用从而达到对MM病情的持久控制。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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