恩西地平在2017年8月1日被美国FDA批准上市,用于治疗携带异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)基因突变的成人复发或难治性急性髓系白血病。恩西地平属于first in class的异柠檬酸脱氢酶2抑制剂,如果患者血液或骨髓样本中检测到了IDH2突变,便适用于接恩西地平治疗。AML患者中携带IDH2突变的比例大约为8~19%。
根据今日发表于《美国血液学会杂志》上的文章表示,一种实验室靶向疗法对复发性或难治的血液癌症—急性髓系白血病(AML)提供了全新的治疗方法。多达 15% 的 AML 患者 IDH2 基因突变,从而防止白细胞从中性粒细胞中成熟,相反,这些白细胞成为白血病细胞。AML 的标准疗法是靶向所有白细胞,而此次实验疗法 恩西地平 却抑制突变 IDH2 基因,不会扼杀白血细胞,而是让不成熟的白细胞自然成熟,这种疗法的目的是把它们变成正常健康的细胞,而不是把它们大规模进行屠杀。
参加此次试验的参与者共计 239 人,其中 74% 的参与者已经是复发性白血病,根本就找不到有效的治疗方法,在参与实验的过程中,其中 71 人对恩西地平 有反应,34 人达到完全缓解。根据实验数据的统计,取得部分反应的患者病情平均缓解 14.4 个月,而取得完全缓解的患者病情得以控制达到19.7 个月。在未来的研究中,科学家还将进一步收集这些参与者的数据信息,不过可以明确的是,比起之前的标准治疗,病人的整体生存时长从之前的 3.3 个月延长到到 9.3 个月。研究人员表示:“九个月的缓解对晚期复发性患者来说是至关重要的,但是,不可忽视的是,恩西地平 也存在着一些副作用,比如胆红素增加,会造成恶心的症状,白细胞的增多等等,因此,接下来,我们将进一步评估在结合标准治疗的前提下,恩西地平 作为一线治疗的有效性和安全性。
恩西地平的药品标签中带有黑框警告,提示其具有分化综合症的风险,如果不经治疗,会有致命危险。分化综合征的症状主要包括发热、呼吸困难、急性呼吸抑制、肺炎、胸腔或心包积液、快速体重增加、外周性水肿、多器官功能衰竭等。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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