特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF)是一种病因和发病机制尚不明确的、罕见的、慢性进行性、纤维化性的一种间质性肺病。病变主要局限于肺部,好发于中老年男性,其肺组织学病理和或胸部高分辨率CTHRCT特征性地表现为寻常型间质性肺炎(Usual Interstitial Pneumonia,UIP)。
其临床特征是局限于肺间质间隙的渐进性瘢痕或纤维化,导致肺功能丧失并最终死亡。表现的症状包括干咳、劳累性呼吸困难和疲劳。在疾病晚期,随着血氧水平的降低,皮肤可能会出现蓝染(发绀),手指末端可能变厚或棒状。随着病情发展,肺动脉高压和右心衰的征象也会被观察到。
虽然疾病进展是可变的,但进展性纤维化(疤痕)最终导致死亡,患者诊断后中位生存期仅为3-5年。IPF在普通人群中的患病率为2/100 000~ 29/100 000,发病年龄在中年以上,大量吸烟(>20 包年)的老年男性更多见。2018年5月11日,国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,特发性肺纤维化被收录其中。
尼达尼布(Nintedanib)是由勃林格殷格翰研发的一种小分子化学合成药,为VEGF、FGF、PDGF受体选择性拮抗剂。2014年10月美国FDA批准乙磺酸尼达尼布上市用于特发性肺纤维化的治疗。2014年11月21日,乙磺酸尼达尼布获得欧洲药品管理局EMA批准。2015年07月03日,乙磺酸尼达尼布获得日本医药品与医疗器械局PMDA批准上市。2017年09月20日,乙磺酸尼达尼布软胶囊获得中国国家药品监督管理局NMPA批准(商品名维加特)。
与接受安慰剂治疗的患者相比,接受尼达尼布治疗的患者中FVC的年下降率显著降低;患者的疾病进展风险与安慰剂相比下降40%;通过SGRQ总评分测量发现,尼达尼布与安慰剂组相比恶化更慢;尼达尼布组在52周时出现IPF急性加重的患者数(2.3%)更少于安慰剂组(13.8%),总死亡率(5.5%)低于安慰剂组的7.8%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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