肾癌现在的发病率在不断的上升，肾癌中最为常见的就是肾细胞癌，而大部分肾癌患者在确诊的时候就已经是晚期或者是发生了转移，这个时候做手术已经是于事无补了，而靶向治疗却能为患者争取到更大的生存获益空间。

　　英利达是治疗肾癌的一款常用靶向药物，2012年的时候，英利达的获批是用于晚期肾癌的二线治疗，也就是说，患者在使用舒尼替尼治疗之后没有了治疗效果，那么就还可以接着使用英利达来治疗。不过现在英利达已经不只是二线治疗的靶向药，在2019年4月，美国FDA批准帕博利珠单抗（K药）联合英利达一线治疗晚期肾细胞癌（RCC）患者，这也是首个PD-1抗体+靶向药物联合疗法获批肾癌一线治疗。这给了晚期肾癌细胞癌患者治疗的更多选择，让他们的生存又有了更多的可能性。

　　英利达治疗适应证及方案的合理化选择是什么？

　　新辅助治疗

　　目前关于英利达作为肾癌新辅助治疗的研究证据较少，后期需更大规模研究证实，临床上可根据患者情况选择合适患者采用英利达用于新辅助治疗；

　　辅助治疗

　　对于pT2或 Ｎ+的高危肾癌，英利达术后辅助治疗并不能带来生存获益，对于复发风险更高的患者，英利达可能有生存获益。但由于其辅助治疗证据不足，英利达尚未获得相关治疗的适应证，目前在临床实践中将英利达用于高危肾癌术后辅助治疗需谨慎考虑；

　　二线治疗

　　英利达主要是针对一线细胞因子或舒尼替尼等治疗失败的转移性肾癌患者的标准二线治疗药物，一般采用标准剂量（5mg bid）进行治疗，部分患者在治疗期间应根据患者相关毒性反应的发生及严重程度，适当进行药物剂量滴定，以保证英利达治疗患者的总体疗效。

　　一线联合治疗

　　除此之外，英利达联合不同免疫靶点抑制剂的联合治疗在转移性肾癌的一线治疗领域已经取得了令人惊喜的临床疗效，并获得国外指南推荐。尽管目前免疫治疗药物尚未在国内获批适应证，但在患者可及范围内，这种新的英利达联合免疫靶点抑制剂的一线治疗方案值得推荐。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿昔替尼/阿西替尼(AXITINIB)治疗初期转移性肾癌的疗效和安全性如何？

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