辅助玻玛西林联合内分泌治疗(ET)先前证明,在激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性、淋巴结阳性的第二次中期分析中的高危早期乳腺癌,侵袭性无病生存(IDFS)和无远处复发生存(DRFS)方面具有临床意义的改善,但随访有限。在这里,我们展示了预先指定的主要结局分析和额外的随访分析的结果。
患者和方法:这项全球性、III期、开放标签试验随机(1:1)5637名患者接受辅助ET治疗≥5年±玻玛西林治疗2年。队列1招募了≥4个阳性腋窝淋巴结(ALN)或1-3个阳性ALN且3级疾病或肿瘤≥5cm的患者。队列2招募了具有1-3个阳性ALN和高Ki-67指数(≥20%)的患者。主要终点是意向治疗人群(队列1和2)中的IDFS.次要终点是Ki-67高的患者的IDFS、DRFS、总生存期和安全性。
在主要结果分析中,中位随访时间为19个月,玻玛西林+ET导致发生IDFS事件的风险降低29%(HR=0.71,95%CI:0.58-0.87;P=0.0009)。在额外的随访分析中,中位随访时间为27个月,90%的患者停止治疗,IDFS(HR=0.70,95%CI:0.59-0.82;P<0.0001)和DRFS(HR=0.69,95%CI:0.57-0.83;P<0.0001)获益得以维持。3年IDFS和DRFS率的绝对改善分别为5.4%和4.2%。尽管Ki-67指数具有预后意义,但无论Ki-67指数如何,玻玛西林的益处都是一致的。安全性数据与已知的玻玛西林风险概况一致。
玻玛西林+ET显著改善了激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性、淋巴结阳性、高危早期乳腺癌患者的IDFS,安全性可接受。Ki-67指数具有预后意义,但无论Ki-67指数如何,都观察到玻玛西林获益。总体而言,玻玛西林的强大治疗益处超出了2年治疗期。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!