在肾细胞癌(RCC)患者中，有2%-10%的患者会发生脑转移，导致显著的发病率和死亡率，脑转移通常通过手术或放射治疗。到目前为止，临床研究结果证明，许多在脑外有效的药物对脑转移并不有效。据最新研究结果表明，卡博替尼Cabometyx 在RCC和脑转移患者中显示出相当大的颅内活性和可接受的安全性。

　　多中心国际研究纳入了2014年1月至2020年10月在15个国际机构接受卡博替尼Cabometyx治疗的患者(其中78%为男性，中位年龄61岁)。队列A包括33名患者，而队列B包括55名患者。从先前的大脑定向治疗到开始使用卡博替尼Cabometyx治疗的中位间隔为5个月。卡博替尼Cabometyx在27%的患者中作为二线治疗给药，在68%的患者中作为三线或以上给药，77%的患者之前的治疗包括VEGFR TKI和55%的单药PD-1检查点抑制剂治疗。

　　结果显示，纳入研究的88例RCC脑转移患者中，33例(38%)在队列A中，55例(62%)在队列 B 中。中位随访时间为17个月(范围，2-74 个月)。在队列A和B中，颅内缓解率分别为 55%(95% CI,36%-73%)和 47%(95% CI,33%-61%)。在队列A中，颅外缓解率为 48%(95% CI,31%-66%)，至治疗失败的中位时间为8.9个月(95% CI,5.9-12.3 个月)，中位总生存期为15个月( 95% CI,9.0-30.0 个月)。在队列B中，颅外缓解率为38%(95% CI,25%-52%)，治疗失败时间为9.7个月(95% CI,6.0-13.2 个月)，中位总生存期为16个月(95 % CI,12.0-21.9 个月)。

　　安全性方面，任何级别中最常见的治疗相关不良事件是疲劳(77%的患者)、腹泻(46%)、手掌-足底红细胞感觉异常(32%)和恶心(31%)，而15名患者报告了3/4级治疗相关不良事件——最常见的是疲劳(7%)和粘膜炎(5%)。没有卡博替尼Cabometyx相关死亡。48名患者需要减少剂量，其中10名患者因毒性作用而永久停药，并且没有出现神经系统不良事件。

　　卡博替尼Cabometyx的活性药物成分为Cabozantinib,这是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，通过靶向抑制MET、VEGFR2 及RET信号通路而发挥抗肿瘤作用，能够消灭肿瘤细胞，减少转移并抑制血管生成。在美国和欧盟，卡博替尼被批准用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)患者，以及既往接受过索拉非尼(Sorafenib)治疗的肝细胞癌(HCC)患者。试验结果表明，卡博替尼Cabometyx治疗肾细胞癌脑转移患者具有强大的抗肿瘤活性，入脑效果强劲。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)治疗晚期肝细胞癌的疗效如何？

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