NMPA已正式批准靶向药物泰瑞沙(甲磺酸奥希替尼片, osimertinib)用于IB-IIIA期存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗,患者须既往接受过手术切除治疗,并由医生决定接受或不接受辅助化疗。
此次NMPA的批准是基于全球III期注册临床研究ADAURA研究的阳性结果。该试验显示,在主要研究人群II期和IIIA期EGFRm NSCLC患者中,以及在具有次要终点指标的IB-IIIA期患者中,奥希替尼均显示出具有统计学差异和临床意义的无病生存期(DFS)获益。
虽然高达30%的非小细胞肺癌患者可以在早期诊断出并进行根治性手术,但疾病复发在早期疾病中仍然很常见。根据既往数据,IB期中近一半的患者、IIIA期中超过四分之三的患者在五年内都经历了复发。全世界超过三分之一的肺癌患者都生活在中国,而在患有NSCLC的中国患者中 ,大约40%的患者都存在EGFR突变。
EGFR突变早期肺癌患者即使手术成功并后续接受辅助化疗,仍面临着较高的复发风险。在过去二十年中,化疗是肺癌术后辅助治疗的主要方案,此次术后靶向辅助治疗的获批无疑为肺癌患者带来多一份生存希望,这也意味着第三代EGFR-TKI靶向药已成为EGFR突变非小细胞肺癌手术后辅助治疗新选择。根据ADAURA III期临床研究显示,奥希替尼降低了80%疾病复发或死亡的风险,将有望惠及更多肺癌患者。
阿斯利康全球执行副总裁,肿瘤事业部负责人 Dave Fredrickson 表示:“此次奥希替尼在中国快速获批是早期EGFR突变肺癌治愈性治疗方案的一部分,突显了该领域具有相当大的未被满足的需求,同时,中国是全球EGFR突变率最高的国家之一,此次获批也体现了阿斯利康对改善中国肺癌患者治疗结果的承诺。此次获批也再次强调了所有肺癌分期的患者在治疗决策之前开展EGFR检测的重要性,以确保尽可能多的患者能够受益于奥希替尼这样的靶向疗法,并获得更长的无癌生存时间。”
ADAURA研究结果显示,奥希替尼辅助治疗可使主要研究终点——II期和IIIA期患者的DFS疾病复发或死亡风险降低83%(风险比[HR] 0.17;99.06 %置信区间[CI] 0.11-0.26;p <0.001 )。在总体研究人群IB-IIIA期患者中,DFS结果显示奥希替尼可将疾病复发或死亡的风险降低80%(HR 0.20; 99.12% CI 0.14-0.30; p <0.001)。在所有预设亚组中,包括亚裔和非亚裔患者,无论既往是否使用过辅助化疗,都观察到一致的DFS获益。奥希替尼在该研究中的安全性和耐受性与既往转移性NSCLC中的研究一致。相关研究结果已发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上。
目前,奥希替尼已在包括美国在内的十几个国家/地区获批用于治疗早期肺癌,并且在全球其他地区的适应症申请讨论也正在进行中。奥希替尼在美国,日本,中国,欧盟和其他许多国家/地区也被批准用于EGFRm的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗,以及局部晚期或转移性EGFR T790M突变的非小细胞肺癌患者的治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:奥希替尼/泰瑞沙(AZD9291)一线治疗肺癌的临床研究效果怎么样?
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