2021年2月4日,中国国家药品监督管理局(NMPA)批准富马酸吉瑞替尼片(gilteritinib,Xospata)上市,用于治疗采用经充分验证的检测方法检测到携带FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)突变的复发或难治性(耐药)急性髓系白血病(AML)成人患者。
AML是一种影响血液和骨髓的癌症,其发病率随着年龄增长而增加,是成年人最常见的白血病类型之一。其中,FLT3-ITD突变影响约30%的AML患者,与恶化的无病生存和总体生存相关,而FLT3-TKD突变影响约7%的AML患者。研究发现,FLT3突变AML患者预后差,化疗后的生存期中位数不到6个月。在二线治疗FLT3突变的复发/难治性AML的关键III期临床试验(ADMIRAL)中,共纳入371例血液或骨髓检测到FLT3突变的复发或难治性AML患者,受试者以2:1的比例随机分配,分别接受吉瑞替尼(120mg)或挽救性化疗。与挽救性化疗相比,吉瑞替尼可显著延长OS (9.3 vs. 5.6个月),降低死亡风险达36%(HR为0.64)。
此外,吉瑞替尼组和化疗组的中位无事件生存期分别为2.8个月和0.7个月(HR,0.79);伴有完全或部分血液学恢复的完全缓解的患者百分比分别为34.0%和15.3%;完全缓解的患者百分比分别为21.1%和10.5%。
安全性方面,吉瑞替尼组的3级或更高级别不良事件和严重不良事件发生率低于化疗组;吉瑞替尼最常见的3级或更高级别不良事件为发热性 中性粒细胞减少(45.9%)、贫血(40.7%)和血小板减少(22.8%)。目前吉瑞替尼已分别被NCCN指南,ESMO指南作为后续治疗或复发治疗的推荐方案,其中在ESMO指南中作为复发治疗的A级推荐。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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