莱特莫韦是一种新型非核苷CMV抑制剂(3,4-二氢喹唑啉),通过特异性靶向病毒终止酶复合物来抑制病毒复制。它与非同类药物不易存在交叉耐药性。莱特莫韦对CMV耐DNA聚合酶抑制剂的病毒群体完全有活性,而DNA聚合酶抑制剂对耐莱特莫韦的病毒群体也有活性。莱特莫韦对其他病毒没有活性。在美国,欧盟和日本,Letermovir被授予孤儿药资格预防巨细胞病毒疾病,并正在欧盟和日本加速审查。
2019年5月份的Transplantation报道了一项来自多伦多大学健康网络单中心回顾性研究。莱特莫韦一种新的病毒终止酶复合物抑制剂,已经被FDA批准用于HCT受者的CMV预防。缺乏治疗CMV感染的数据。该回顾性单中心研究纳入了2017年11月至2018年10月间的接受了莱特莫韦治疗的HCT受者和SOT受者。共纳入6位患者,最终有5位患者接受了分析。所有的患者接受莱特莫韦治疗的背景均为出现了难治性CMV或者CMV耐药的情况。包括无症状CMV病毒血症3例,CMV综合症1例、CMV肺炎1例和结肠炎1例。
在莱特莫韦治疗后,三名无症状患者的病毒载量降低至低于200 IU / mL.一名患者表现出部分病毒载量反应(病毒载量减少2log)但临床反应良好,而接受次优剂量莱特莫韦治疗的患者病毒血症增加。 没有与治疗相关的不良反应。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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