临床前和临床数据表明,使用 MEK 抑制剂(如 比美替尼)进行下游抑制可能对 NRAS 突变的癌症有效。参加 NCI-MATCH 试验主方案的患者通过靶向二代测序进行肿瘤活检和分子分析。
突变的肿瘤患者(黑色素瘤除外)被纳入每天两次 比美替尼 45 mg 的单臂研究的子方案 Z1A 中。主要终点是客观反应率(ORR)。次要终点包括无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。一项事后分析检查了 突变类型与预后的关系。
总计治疗了 47 名具有 NRAS 密码子 12、13 或 61 突变的难治性实体瘤的患者。观察到的毒性为中度,30% 的患者因 比美替尼 相关毒性而停止治疗。ORR 为 2.1%(1/47 名患者)。一名携带 NRAS 密码子 61 突变的恶性成釉细胞瘤患者获得了持久的部分缓解(PR)。一名 NRAS 密码子 61 突变的结直肠癌患者的 PR 未经证实,另外两名 NRAS 密码子 61 突变的结直肠癌患者病情稳定至少 12 个月。在一项探索性分析中,携带 NRAS 密码子 61 突变的结直肠癌患者(n = 8)的 OS(P = 0.03)和 PFS(P = 0.007)比密码子 12 或 13 突变(n = 16)的显著更长。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!