一抗丙肝药物吉三代上市，用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染。对于患有中度至重度肝硬化（失代偿性肝硬化）的患者，吉三代须和利巴韦林联合使用。在3个共有1558位无肝硬化或者代偿期肝硬化（轻度肝硬化）患者参与的3期临床试验中，受试者连续12周每天口服一次吉三代，治愈率达到95%至99％（SVR12=95-99%）。在一个有267位失代偿性肝硬化（中度至重度肝硬化）患者参与的试验中，87名受试者采用吉三代和利巴韦林复方治疗12周，有94%的病人获得持续病毒学应答。吉三代耐受性良好，最常见的副作用有头痛和疲劳。吉三代是美国FDA批准的首个用于所有6个主要基因亚型的抗丙肝药物。

　　吉三代是索非布韦（sofosbuvir）和新药velpatasvir的固定复方组合，是吉利德为了进一步巩固其抗丙肝领域霸主地位的又一秘密武器。之所以称之为“秘密武器”，是因为到目前为止吉利德还未发表velpatasvir的任何关键信息。Velpatasvir之前叫GS-5816，直到去年吉利德才公布这个药物的名称，其它信息则属于“最高机密”。根据几个墙报展览和其化学结构和Ledipasvir的相似性，估计velpatasvir也和Ledipasvir一样是NS5A抑制剂。

　　无论如何吉三代是吉利德又一个当之无愧的优质产品。尽管HCV不同的基因类型序列能相差30%，但吉三代一概通吃，12周的持续病毒学应答率都超过95%。虽然吉三代伴有警告，提示患者和医务人员索非布韦和其它抗病毒药物联合使用可能引起症状性心动过缓（心脏速率严重减慢），同时使用胺碘酮的患者甚至发生启用心脏起搏器干预，但这个问题应该和Harvoni类似。另外吉三代的一个缺陷是存在药物-药物相互作用，即一些药物能降低吉三代的血药浓度，因而应该避免和这类药物同时使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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