奈拉替尼（Neratinib,曾用名来那替尼片，英文商品名Nerlynx），这是首个且唯一用于HER2阳性早期乳腺癌强化辅助治疗的、口服的、不可逆的酪氨酸激酶抑制剂。其作用靶点广泛，靶向作用HER1/HER2/HER4信号通路，疗效优于传统可逆型抗 HER2 小分子药物。HER2阳性早期乳腺癌患者接受含曲妥珠单抗辅助治疗以后，序贯使用奈拉替尼能显著降低乳腺癌患者的复发风险。

　　在中国，每10名乳腺癌患者中就有2-3名被确诊为HER2阳性乳腺癌患者。HER2阳性意味着肿瘤恶性程度更高、疾病进展速度更快、更易发生复发和转移且预后不佳。尽管随着抗HER2药物曲妥珠单抗的应用，延长了HER2阳性早期乳腺癌患者的生存，但从长期来看，仍然有超过30%的HER2阳性早期乳腺癌患者会在接受曲妥珠单抗治疗后复发，面临死亡威胁。由于中国女性乳腺癌患者发病更加年轻，相较欧美患者更加高危，因此，在接受曲妥珠单抗治疗之后，如何能进一步降低复发风险，让患者能够回归正常的工作和生活，能够对未来有更强的确定感，是每个患者及家属所渴望的答案。

　　幸运的是，科学家们对新药的研发从未停止过探索的脚步。北海康成获批的新型口服抗HER2的药物奈拉替尼，在大型国际多中心的，随机双盲有安慰剂对照ExteNET的III期研究中，5年随访数据表明，患者在接受曲妥珠单抗治疗后，继续口服一年奈拉替尼进行强化辅助治疗，能够降低27%的复发风险，这意味着每三个患者中就能够避免一个患者的复发，挽救一个生命。

　　而对于雌、孕激素受体阳性（ER/PR阳性）的患者，使用奈拉替尼能够降低42%的5年复发风险，获益更为显著！在完成含曲妥珠单抗治疗后再使用奈拉替尼治疗一年，全球数据表明随访二年和五年的无浸润肿瘤复发生存率（iDFS）均优于单用曲妥珠单抗。因此曲妥珠单抗序贯奈拉替尼的疗效优于单用曲妥珠单抗。早期乳腺癌手术后，预防复发就像一场持久接力赛，而奈拉替尼(马来酸奈拉替尼片)则作为强化辅助治疗，就像曲妥珠单抗的下一个接力棒，能够进一步降低HER2阳性早期乳腺癌患者的复发风险。

　　奈拉替尼作为强化辅助治疗药物已经被国际国内多个权威指南推荐，包括2020年最新出炉的美国NCCN乳腺癌指南、ASCO、ESMO、《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》、《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》等。在其他国家的获批的情况：奈拉替尼早在2017年就获美国FDA批准用于HER2阳性早期乳腺癌曲妥珠单抗辅助治疗后的强化辅助治疗；2018年8月在欧盟获批；2019年11月奈拉替尼已经在中国香港获批上市。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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