2018年11月26日，整个医疗界和癌友圈都为一款FDA新批准上市的抗癌药物沸腾，这就是全球首个不区分肿瘤来源用于初始治疗的靶向药--拉罗替尼，用于成人和小儿具有神经营养受体酪氨酸激酶（NTRK）基因融合的实体瘤治疗。这在肿瘤治疗史上是一个振奋人心的里程碑。

　　而让肺癌患者振奋的是，2019年的NCCN指南更新，已经将拉罗替尼纳入NTRK融合阳性非小细胞肺癌一线治疗！《新英格兰杂志》曾经发表了拉罗替尼同时在进行的三项疗效和安全性研究，分别为成人I期研究，儿童I-II期研究，以及青少年和成人II期研究。其中，4例接受拉罗替尼治疗的NTRK基因融合的NSCLC患者中3例都出现持续反应（从8.21到> 20.27个月）。

　　患者一：ETV6-NTRK3融合非小细胞肺癌的持久反应：76岁男性被诊断患有IV期肺腺癌，肝脏和骨转移。患者接受了肺切除术联合放疗和未明确的化疗。局部和全身复发后，接受了卡铂，培美曲塞，吉西他滨和nivolumab的全身治疗；患者接受FoundationOne检测，发现NTRK融合基因，拉罗替尼的起始剂量为每天两次100mg,在第2周期，厌食症有显着改善，反应持续时间（DOR）> 14.78个月，患者仍在接受治疗。

　　患者二：TPR-NTRK1融合非小细胞肺癌的持久反应：28岁男性被诊断为IV期NSCLC,伴有神经内分泌功能的腺癌，有脑和骨转移。先前用顺铂和依托泊苷治疗，由于疾病进展（PD）而停药，随后进行放疗，疾病稳定。FoundationOne检测发现NTRK融合基因，在开始使用拉罗替尼后，患者在第29天时，咳嗽和背痛症状的显着改善，反应持续时间为8.21个月。

　　患者三：IRF2BP2-NTRK1融合非小细胞肺癌完全缓解：31岁女性被诊断患有IV期NSCLC腺癌，颈部左侧，腋窝和右乳内淋巴结转移，对腹部和锁骨上窝的放射治疗后，患者出现周围神经病变，颈部疼痛和粘膜炎，对所有先前的全身治疗均无反应，包括顺铂，培美曲塞和多西紫杉醇。FoundationOne检测具有NTRK融合基因，接受拉罗替尼 100 mg BID,在第56天确认完全反应，所有症状完全消除，反应持续时间> 20.27个月，患者仍在接受治疗，未报告严重不良事件。

　　患者4：SQSTM1-NTRK1融合非小细胞肺癌的持久反应：45岁女性被诊断患有IV期NSCLC腺癌，肝脏和纵隔转移以及肥厚性骨关节病（HOA）症状，她曾接受过以前的铂类和培美曲塞治疗。基因检测发现，NTRK融合基因，接受拉罗替尼100 mg每日两次，出现快速反应，表现为第1周期（研究第8天）HOA症状，咳嗽和疲劳的改善以及第3周期完全没有咳嗽。第54天出现部分反应。反应持续时间> 12.88个月。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：拉罗替尼/拉克替尼(LAROTRECTINIB)被批准用于多种实体瘤

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