细胞周期就像一个轮盘,每转一圈细胞就能完成一次分裂增殖,细胞周期蛋白激酶就是使轮盘转动的发条,抑制了这些激酶,轮盘停滞无法运转,细胞将无法增殖。
细胞周期蛋白激酶4/6抑制剂(CDK4/6抑制剂)就是针对抑制激酶4和6的药物,由于其与内分泌药物联合治疗在激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的晚期转移性乳腺癌中已取得优异的疗效,目前已被国内外指南作为晚期一线乳腺癌推荐用药。写入指南的CDK4/6抑制剂有哌柏西利、瑞博西利和阿贝西利,其中哌柏西利和阿贝西利已在我国上市。
除了晚期HR+/HER2-乳腺癌,早期HR+/HER2-复发高风险(如肿瘤比较大,淋巴结转移多等)患者也存在较高的术后两年复发风险,目前针对这部分患者的主要治疗措施还是化疗和内分泌治疗。是否可以进一步优化目前的治疗方案,进一步遏制早期乳腺癌,尤其高复发风险早期乳腺癌患者的肿瘤的复发呢?
对此,2020年9月20日,美国《临床肿瘤学杂志》为我们带来了一项阿贝西利联合内分泌药物治疗早期高风险*HR+/HER2-乳腺癌的研究——MonarchE研究的期中分析。MonarchE共纳入5637名患者,1:1随机分配在阿贝西利联合内分泌治疗组和单纯内分泌治疗组。经过15.5个月的随访发现,2年无浸润性疾病生存率在阿贝西利组中明显优于单纯内分泌治疗(92.2% vs 88.7%),2年无远处复发生存率也在阿贝西利组中明显更佳(93.6% vs 90.3%)。阿贝西利带来的主要不良反应为腹泻,另外还有中性粒细胞减少症和乏力。
因此,阿贝西利的提早使用似乎给HR+/HER2-早期高风险乳腺癌患者带来了希望。同时,患者服用阿贝西利需要知道的药物相互作用有:服用阿贝西利前,若服用了以下任何一种药物:克拉霉素(Biaxin,在Prevpac)、地尔硫卓(Cardizem,Tiazac,其他)、伊曲康唑(Sporanox)、酮康唑(Nizoral)、利福平(Rifadin,Rimactane,在Rifater)和维拉帕米(Calan,Verelan,其他),需告知医生,医生可能需要更改药物剂量或仔细监测你的副作用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:玻玛西尼/阿贝西利(ABEMACICLIB)的临床试验数据和不良反应介绍?