2021年10月12日,FDA批准了玻玛西林联合内分泌疗法,用于辅助治疗激素受体阳性、HER2阴性的,存在淋巴结转移、复发风险高且Ki-67评分≥20%的,术后的早期乳腺癌患者。
此次的批准基于Ⅲ期monarchE试验(NCT03155997)的结果。该试验共分析了2003例高复发风险的Ki-67评分≥20%的患者,分别接受玻玛西林+内分泌治疗或单独内分泌治疗的效果。实验中纳入的患者均为HR阳性、HER2阴性、淋巴结阳性,且接受了手术切除,包括男性与女性。患者复发风险高,且Ki-67评分≥20%。这部分患者预计接受2年的治疗。
根据已经公开的试验结果,接受玻玛西林+内分泌治疗方案(由医生根据患者情况选择最合适的内分泌方案,包括他莫昔芬及芳香酶抑制剂)治疗的患者,3年无侵袭生存率为86.1%;而仅接受内分泌治疗(包括他莫昔芬及芳香酶抑制剂)的患者,3年无侵袭生存率为79.0%。
在ESMO虚拟大会上,一项关于靶向药玻玛西林治疗乳腺癌III期monarchE研究的阳性结果公布。该研究在高危HR+/HER2-早期乳腺癌患者中开展,在预先指定的中期分析中,研究达到了无侵袭性疾病生存(IDFS)主要终点:与标准辅助内分泌治疗(ET)相比,玻玛西林联合标准辅助ET将乳腺癌复发风险显著降低了25%。
会上公布的数据显示:与ET组相比,玻玛西林+ET组复发风险显著降低25%(HR=0.747;95%CI:0.598,0.932;p=0.0096)。在所有预先指定的亚组中,这一具有统计学意义的益处是一致的,并且在2年内,两组之间的差异为3.5%(玻玛西林组为92.2%,对照组为88.7%)。这些结果来自一项预先计划的中期分析,在在2个组的意向性治疗(ITT)患者群体中共观察到323例IDFS事件(玻玛西林组136例,对照组187例)。
数据还显示,将玻玛西林添加至内分泌治疗(ET)也可改善无远端复发生存期(DRFS,癌症扩散到身体其他部位的时间):与对照组相比,玻玛西林组发生转移性疾病的风险降低了28%(HR=0.717;95%CI:0.559,0.920),其中肝和骨转移风险的降低幅度最大。这种治疗益处在所有预先指定的亚组中是一致的。玻玛西林组和对照组的2年无复发生存率分别为93.6%和90.3%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:玻玛西尼/阿贝西利(ABEMACICLIB)的临床试验数据和不良反应介绍?